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培訓(xùn)課件生育保險(xiǎn)政策ppt課件(參考版)

2025-01-13 17:35本頁(yè)面
  

【正文】 介紹結(jié)束 謝謝大家! 。 ? 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等,按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。 (六)法律責(zé)任 ? 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定或生育醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以責(zé)令其改正;造成生育保險(xiǎn)基金損失的,由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法予以追回;情節(jié)嚴(yán)重的,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除、終止服務(wù)協(xié)議,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以取消其生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)資格。若女職工單位未參保,僅男方單位參保,則女職工的生育待遇全部由本單位支付,男職工的護(hù)理假津貼由生育保險(xiǎn)基金支付。 (六)法律責(zé)任 ? 用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,依照國(guó)務(wù)院 《 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 》 和 《 湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法 》 處理。 ? 如果用人單位在女職工享受生育津貼期間發(fā)給了工資且離于或等于生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育津貼,則經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的津貼由用人單位領(lǐng)取并作單位收入;如果用人單位發(fā)給的工資低于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育津貼標(biāo)準(zhǔn),則差額部分應(yīng)由用人單位補(bǔ)齊,生育津貼由單位領(lǐng)取并作單位收入;如果用人單位未發(fā)給工資,則用人單位領(lǐng)取的生育津貼應(yīng)全額支付給生育女職工。生育保險(xiǎn)基金不承擔(dān)這部分費(fèi)用。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定為職工提供醫(yī)療服務(wù),做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。 ? 職工在本地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急分娩所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,或經(jīng)審批轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由職工本人墊付,再報(bào)送生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合政策規(guī)定的費(fèi)用在生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷(xiāo)。出院時(shí),由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)費(fèi)用。 (五)醫(yī)療服務(wù)管理 ? 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)?shù)缴kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,一般一年內(nèi)不予變更。 ? 職工可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)服務(wù)資格由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定。 ? 職工
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