培訓課件生育保險政策ppt課件(已改無錯字)
2023-02-10 17:35:11 本頁面
【正文】 ? 職工參加生育保險、失業(yè)保險后失業(yè)的，在領取失業(yè)保險金期間仍可享受生育保險待遇。 （五）醫(yī)療服務管理 ? 生育保險醫(yī)療服務實行定點管理。定點醫(yī)療機構(gòu)的定點服務資格由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門確定。生育保險經(jīng)辦機構(gòu)每年同生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂一次服務協(xié)議，明確雙方的責任、權(quán)利和義務。 ? 職工可選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩。實施計劃生育手術(shù)的職工，可選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，進行計劃生育手術(shù)。職工選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定，一般一年內(nèi)不予變更。 ? 在職工被診斷懷孕，完成首次產(chǎn)檢后，用人單位或職應當持職工 《 居民身份證 》 、 《 生育證 》 等相關(guān)材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)領填 《 團風縣生育保險就醫(yī)登記表手冊 》 。 （五）醫(yī)療服務管理 ? 職工生育、實施計劃生育手術(shù)應當?shù)缴ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。需住院治療的，應當持定點醫(yī)療機構(gòu)診斷書到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。出院時，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議結(jié)算應由生育保險基金支付的相關(guān)費用。職工個人支付應由個人承擔的費用。 ? 職工在本地非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地醫(yī)療機構(gòu)緊急分娩所發(fā)生的醫(yī)療費用，或經(jīng)審批轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由職工本人墊付，再報送生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，符合政策規(guī)定的費用在生育保險基金中報銷。 ? 生育保險的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，按照職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照規(guī)定為職工提供醫(yī)療服務，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)在政策規(guī)定和服務協(xié)議以外使用的藥物、診療和超標準服務所發(fā)生的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔，或按其與就醫(yī)職工的約定由職工個人承擔。生育保險基金不承擔這部分費用。 （五）醫(yī)療服務管理 ? 用人單位應當在職工生育和流（引）產(chǎn)后 30日以內(nèi)，到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)填報 《 團風縣職工生育保險待遇審批表 》 ，辦理生育津貼和護理假津貼領取手續(xù)。 ? 如果用人單位在女職工享受生育津貼期間發(fā)給了工資且
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