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培訓(xùn)課件生育保險(xiǎn)政策ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)

2023-02-10 17:35:11 本頁(yè)面
  

【正文】 ? 職工參加生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)后失業(yè)的,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間仍可享受生育保險(xiǎn)待遇。 (五)醫(yī)療服務(wù)管理 ? 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)服務(wù)資格由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年同生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂一次服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。 ? 職工可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩。實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的職工,可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)。職工選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,一般一年內(nèi)不予變更。 ? 在職工被診斷懷孕,完成首次產(chǎn)檢后,用人單位或職應(yīng)當(dāng)持職工 《 居民身份證 》 、 《 生育證 》 等相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)填 《 團(tuán)風(fēng)縣生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表手冊(cè) 》 。 (五)醫(yī)療服務(wù)管理 ? 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)?shù)缴kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需住院治療的,應(yīng)當(dāng)持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷書(shū)到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。出院時(shí),由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)費(fèi)用。職工個(gè)人支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。 ? 職工在本地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急分娩所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,或經(jīng)審批轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由職工本人墊付,再報(bào)送生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合政策規(guī)定的費(fèi)用在生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷(xiāo)。 ? 生育保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定為職工提供醫(yī)療服務(wù),做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議以外使用的藥物、診療和超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),或按其與就醫(yī)職工的約定由職工個(gè)人承擔(dān)。生育保險(xiǎn)基金不承擔(dān)這部分費(fèi)用。 (五)醫(yī)療服務(wù)管理 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工生育和流(引)產(chǎn)后 30日以?xún)?nèi),到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào) 《 團(tuán)風(fēng)縣職工生育保險(xiǎn)待遇審批表 》 ,辦理生育津貼和護(hù)理假津貼領(lǐng)取手續(xù)。 ? 如果用人單位在女職工享受生育津貼期間發(fā)給了工資且
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