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社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院(參考版)

2025-01-11 06:44本頁面
  

【正文】 ? 社會(huì)資本主要包括能提高社會(huì)效率的社會(huì)規(guī)范 、 社會(huì)凝聚力 和 社會(huì)組織網(wǎng)絡(luò) 三個(gè)基本方面。 ? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求權(quán)利與義務(wù)對(duì)等,只有按規(guī)定繳費(fèi)才能享受相應(yīng)的待遇。 ? ②堅(jiān)持基本保障的原則,逐步拓展醫(yī)療保障范圍,提高保障水平,體現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的成果。 ? 構(gòu)筑完善的醫(yī)療保障體系既是新時(shí)期黨和政府提出的國家發(fā)展的要求,也是建設(shè)小康社會(huì)的前提和重要保障。”把享有健康保障確定為社會(huì)成員的一項(xiàng)基本權(quán)利,確定為政府必須力盡所能為人民提供的一種責(zé)任,意義深遠(yuǎn)。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 三、醫(yī)療保障體系的公平性 ? 醫(yī)療保障是人的一項(xiàng)基本權(quán)利,這一權(quán)利已受到各國法律和一些國際法所認(rèn)可。 ? WHO認(rèn)為籌資的公平性主要表現(xiàn)在兩個(gè)層面: ? 一是健康人群與非健康人群之間的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),這樣患病的人群可避免疾病和經(jīng)濟(jì)困難的雙重打擊,如強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等措施; ? 二是不同經(jīng)濟(jì)收入水平人群之間的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),即每個(gè)人的貢獻(xiàn)不一定相同,貢獻(xiàn)的多少應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況或收入來取得,經(jīng)濟(jì)狀況越好,前期貢獻(xiàn)越大。 (二)衛(wèi)生服務(wù)籌資公平 ? 衛(wèi)生籌資方面的橫向公平是指具有同等支付能力的人應(yīng)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)給予同等的支付。 ? 縱向公平則是衛(wèi)生服務(wù)需要較大的人群應(yīng)比那些需求較小的人群更多得獲得所需的衛(wèi)生服務(wù),即不同的需要,有不同的衛(wèi)生服務(wù)可供利用。 (一)衛(wèi)生服務(wù)提供公平 ? 衛(wèi)生服務(wù)的提供中存在著橫向公平和縱向公平。 二、衛(wèi)生服務(wù)的公平性 ? 衛(wèi)生服務(wù)的公平性是指在不同個(gè)體或群體之間進(jìn)行公平的資源分配或?qū)Υ侠淼男l(wèi)生服務(wù)應(yīng)具有廣泛的、同等的可及性,并且在不同收入階層之間對(duì)衛(wèi)生籌資的負(fù)擔(dān)進(jìn)行公平分配。 ? 我國東西部地區(qū)健康狀況存在差異,城鄉(xiāng)居民的健康狀況存在差異。 ? 對(duì)這些指標(biāo)的分析顯示,世界各國經(jīng)濟(jì)水平的差異、國家衛(wèi)生保健制度、衛(wèi)生政策的不同,健康狀況呈現(xiàn)明顯的差異,而且有隨著貧富差距的擴(kuò)大而進(jìn)一步增加的趨勢。 一、健康狀況的公平性 ? 健康狀況的公平性是指不同收入、種族、性別的人群應(yīng)當(dāng)具有同樣或類似的健康水平。 ……” 中國大陸各省市人類發(fā)展指數(shù)分布 中國大陸各省市健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分布 ? “21世紀(jì)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的策略方針是 2022年人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的繼續(xù)和發(fā)展,其總目標(biāo)是: ? ①使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量; ? ②在國家之間和在國家內(nèi)部改進(jìn)衛(wèi)生公平; ? ③使全體人民利用可持續(xù)衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)。 HDI大大提高了公眾對(duì)社會(huì)發(fā)展評(píng)價(jià)的注意力。它基于三個(gè)不同的組成部分 ——壽命指標(biāo)、教育指標(biāo)和人均收入指標(biāo) 。 ? 人類發(fā)展指數(shù) (HDI)是綜合的價(jià)值觀, ? 著名發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家、 1998年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿馬蒂亞 這項(xiàng)指標(biāo)的增加,反映了營養(yǎng)改善、醫(yī)療水平提高和社會(huì)生活安定; ( 3)人人都能充分發(fā)揮自身的創(chuàng)新潛能,以國民受教育程度作為發(fā)揮人的潛能的指標(biāo)。 人類發(fā)展指數(shù)包括了3個(gè)方面的目標(biāo): ( 1)人人生活富裕,以人均平均購買力PPP$代替國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP作為富裕程度的指標(biāo)。 ? HRI 健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)由室內(nèi)及戶外空氣污染、水污染、營養(yǎng)狀況以及衛(wèi)生保健服務(wù)可及性等四個(gè)指標(biāo)組成,取值 0~ 1之間,越接近于0越好。 ? 制定衛(wèi)生政策要以促進(jìn)人類健康為最高目標(biāo)。 四、健康、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的相互制約作用 ? 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到阻礙,必然會(huì)影響整個(gè)社會(huì)的發(fā)展;衛(wèi)生事業(yè)離開了國民經(jīng)濟(jì)大環(huán)境也難以發(fā)展。 三、社會(huì)發(fā)展目標(biāo)是制定衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的依據(jù) ? 衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)為衛(wèi)生工作指明方向,一個(gè)國家和地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展目標(biāo)為依據(jù),要保證制定的目標(biāo)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,且經(jīng)過各方努力最終能實(shí)現(xiàn),從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 ? 1993年世界銀行發(fā)展報(bào)告的題目是“投資于健康”。 ? “經(jīng)濟(jì)史上的一些巨大騰飛都是以公共衛(wèi)生、疾病控制和改善營養(yǎng)攝入等方面的重大突破為后盾。 ? 健康投資能減少疾病、減少殘疾、提高生命質(zhì)量,有效延長勞動(dòng)力的工作時(shí)間,為社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富。 二、健康是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ) ? 健康是勞動(dòng)力的基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ),也是智力、體力和情感發(fā)育的基礎(chǔ)。新中國成立五十年來,我國取得了國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的巨大成就:綜合國力明顯增強(qiáng),社會(huì)商品極大豐富,基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善,人民生活水平顯著提高,對(duì)外經(jīng)濟(jì)日趨活躍,教育、科技、文化、體育、衛(wèi)生等各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展。 ? 對(duì)群體而言,疾病流行將對(duì)一定地域內(nèi)的生產(chǎn)、貿(mào)易、經(jīng)濟(jì)、文化
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