小兒腹瀉b華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)第一臨床學(xué)院兒科教研室(參考版)
2025-05-29 07:14本頁面
【正文】 . Thank you for your attention! . . . . . . 。 注意電解質(zhì) 、 維生素及微量元素補(bǔ)充 。 加強(qiáng)營養(yǎng)療法 。 加強(qiáng)護(hù)理 . . 治療 目前主張繼續(xù)飲食，而不主張禁食， 但應(yīng)注意調(diào)整不當(dāng) 飲食，給予恰當(dāng)?shù)囊紫? 化營養(yǎng)豐富飲食。 按時(shí)喂水、或 ORS，記錄出入量。 遷延性、慢性腹瀉特點(diǎn) . . 診斷和鑒別診斷 診斷依據(jù)：①大便性狀改變，如水樣便、粘液膿血便 ②大便次數(shù)增加 病程診斷：急性、遷延性和慢性 病情診斷：輕型、中型和重型 病因診斷： 糞鏡檢 WBC多者 侵襲性細(xì)菌性腸炎 病原學(xué)檢查 糞鏡檢 WBC少者 非炎癥介導(dǎo)性腹瀉 病因?qū)W分析 鑒別診斷： 糞鏡檢 WBC多者 ： 細(xì)菌性痢疾、壞死性小腸結(jié)腸炎 糞鏡檢 WBC少者： 生理性腹瀉 . 治療 預(yù)防脫水 糾正脫水 繼續(xù)飲食 合理用藥 加強(qiáng)護(hù)理 . 治療原則 . 治療 做好消毒隔離，防止交叉感染。 營養(yǎng)不良可致慢性腹瀉 ， 慢性腹瀉又可發(fā) 生營養(yǎng)不良 ， 兩者形式惡性循環(huán) 。 ?酸堿紊亂 代謝性酸中毒 全身感染中毒癥狀 共同表現(xiàn) . . . 侵襲性細(xì)菌性 腸炎與非 侵襲因素所致腹瀉特點(diǎn) 臨床特點(diǎn) 侵襲性 非侵襲性 水電解質(zhì)紊亂 有 有 （ 多 ） 感染中毒癥狀 明顯 不明顯 大便性狀 粘液膿血便 水樣或 蛋花湯樣 大便鏡檢 RBC ＋ 少量 WBC WBC ＋ 或無 WBC 吞噬 C＋ . . 輕、中、重型腹瀉的特點(diǎn) 輕 中 重 中毒癥狀 無 輕 嚴(yán)重 脫 水 無 輕 、 中 中重以上 休 克 無 無 有 神志改變 無 不明顯 有 腹 瀉 量 少 較多 很
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