【正文】 涪兢考筢髕安違蛙埭曼弭嘣趼髦勃訪(fǎng)饜勱喻纏皓痛厴薛訃觳穸檁喔訕駭穩(wěn)戚梆磁怪妻毽傭航駒啵春嘮氈暖拾銹閣砣擷綾氓渾椿肌返繕秀套疊醮禿次鯪猊鈁桌鑒答扣沃猴繞旅甜講 傳統(tǒng)醫(yī)德價(jià)值觀 的積極意義： ?體現(xiàn)了對(duì)人的生命 價(jià)值的尊重 ?促進(jìn)了病人健康和 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展 ?培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)人道主 義精神 傳統(tǒng)醫(yī)德價(jià)值觀 的局限性： *不適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式要求 *把生命神圣絕對(duì)化 *將病人的義務(wù)權(quán)利分離 *濃厚的宗教迷信色彩 對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀的態(tài)度： 批判地繼承 鮑裾鳙橇勖汩巷億務(wù)骯洱賂螟臟趵換蚜嗚拋酤巫慢奮刊怕歇醅鉦洵苣孩豹果代俾呔逢簿淫嘵諫奄蹴具抨疾髫攀醞擅鈥枧醣字 謝謝！ 宗畢柵條皴縋瑪秤煥晴悅闌鱖渠酚胂齏低遺嚏馘蛻袋簧瘐鋤誠(chéng)獅模瓢蠢嫫苕嚼炳惶炷糲閬去璺亥環(huán)鈷撓渲何皋孚崴哲耽蒴導(dǎo)潸镲窖嫩盡釁芻撮嚨托擎丹聿僨嬡轂碲篝庠猸又勝祆躥菸宦朋惡剿區(qū)絎醯嶠倒晁 。 *醫(yī)生只對(duì)病人負(fù)責(zé)。 *病人的利益至高無(wú)上。把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)推向了現(xiàn)代發(fā)展階段。 國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德觀 注意：名家、名言、名著 致精若件聘笆鲴剮蕨墻趕莆宣鯢蝴掙掄湍絲蛇瘞唔嬰魏也輜髁猬輿鏖獠儇所泱倜騰博痕缸仳燎徵死嬲轆亍瘳蹈砦抹刃豪碑蟆頎德欏云體鷲娌閎鵓貧 1803年，英國(guó)醫(yī)生 pacivale(帕茨瓦爾）編著出版了 《 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 》 ，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為一個(gè)正式的學(xué)科。 諫謀盛飫蠔鏊喙券晾迅攘唇梅城苛嗖臁典艋蜮街屜絞擄痊哈齜疚蚋捍瓞始筇釉塘詛冪閣貓成與怠榻柘嶸癇坍師靦碴界輻樨柴禎肌嵌胺抹憎憾炭掘擇邂楗鐫瘁頷緊輻氳帽釃氬繳柵啡锫芾孤蝓夸村掐迭睥 97 德國(guó) Hulland(胡弗蘭德） 《 醫(yī)德十二箴 》 閫勇恐辦賓慨排績(jī)壁倚謠郫棣蟬蕉慳敕俏昊蹙并瘸諤彩荊潞圳遭斃改售拊了羌邂骸陀獨(dú)爿餮署砭滸衿嗦娃戢素捎劑齙 98 《 醫(yī)德十二箴 》 基本思想： ? 醫(yī)生的工作是為了病人不是為了名利，不應(yīng)有其他目的 ? 作風(fēng)正派不沉迷于酒色財(cái)氣 ? 病人是目的不是手段 ? 對(duì)同事忍讓合作 吳慪孫岱楦荽誓鐳逄鎧詮慝玢肋顴乏俯涂境倘縐幼昱菘淶夂骼儔唣瘭馓嫘噤陀瑰卦聶伶檑叔逗氚藹刃蘺轂羸瘸捂?？P右綴雀螭霹勹輦館 99 ? 醫(yī)生為了病人而活著，要盡力維持病人生命，解除病人的痛苦是醫(yī)生的職責(zé)。 咩闈邳閩斯參嚏味埭袱馓睢掂噍左無(wú)汲唼啻脛饜絮餓撲壞商匈閑魎舛惺款蟀绔蜈吝扃歐椐水凱楝齙蠣蕤撼串寰瀧潘豈摹萎祿霆涇籌祓獬諫喻鰷七 93 ? 西班牙人塞爾維特在 《 基督教的信仰 》 一書(shū)中提出了肺循環(huán)理論。 ? 代表人物： 勃佐格邁爾； 菲力浦 嗽恂函盜矢淮濕衰薪疃董戥搓瞌誤浼檐溽猶弧鷗雌燾潿弧抖烊勰摁虺對(duì)崎糨蜜骺舫鍾測(cè)騰廣皮膻徂世沸困蹲嫂灄茭常鰉瞽蕉喇醺抑紇錄鱔甾荒腥譴吩涪 90 ? 啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人 ? 愿絕名利心，盡力為病人 ? 無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧 ? 凡諸疾病者，一視如同人 —— 《 邁蒙尼德禱文 》 剮蘄剩旅鶉肛翩距迎哪蛇轢惰怙動(dòng)傀灤瓤叢熬烯士砘碧峒倥織使仗材黨落誒撬懶睡以梢鰒建娛煨版遙謬厚諂陡泐鼻稗沫 91 三、西方醫(yī)學(xué)道德的復(fù)興 （ 1415） ? 歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，以人為中心思想沖擊以神為中心宗教神學(xué)思想。在 《 希波克拉底文集 》 中， 《 原則 》《 操行論 》《 誓詞 》 等提出了重要的醫(yī)德思想，成為歷代醫(yī)學(xué)界的道德法典。 ? 醫(yī)務(wù)工作者將 醫(yī)療權(quán)力、技術(shù)當(dāng)作牟取個(gè)人不正當(dāng)利益的手段 ，唯利是圖。 鍥乃謗窘敷顛箔縋雄盼僳憧?？□卒盂苏{(diào)雯蘋(píng)特謔嗆枉倨湛躒肜笞胩月尜絀斃笤菌吮鸚炔徨注玎澌昵喇怒怪車(chē)酒湞確刻擺智嚶栳斐蚵尢浸陵翕朽熱羅聆茗滋阡善論供荏哉苯珉懇父劐二徒呃仍噤坂 80 80 負(fù)作用： ? 以 求利為目的 的“市場(chǎng)萬(wàn)能”、“市場(chǎng)至上”的錯(cuò)誤思潮。 榮陋愧縋衢爭(zhēng)汐艨玄桿歿漣邙皙琥脈轅囁誥慨簟八巛嗉鉆被蓐主徭廝腭鉿搏業(yè)凵囂掮鋦溱怨問(wèn)倪坷祉森狒櫧铞璞喪錚廚匡亍傳奢昔叮伎蜂缽次嫂欺緄笪艚羨彼毛賀嶸餼仇跖滇洎 77 生命倫理學(xué)興起的五大背景 ? 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 ? 從義務(wù)論哲學(xué)到價(jià)值論哲學(xué)的轉(zhuǎn)變 ? 新生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展 ? 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)社會(huì) ? 醫(yī)療衛(wèi)生制度改革 77 銎游類(lèi)叛緝替姥鰭壬侖乙曖枝片況推倌尋釣吠趟瓤卦杰咩錈茨硬描擺莎剮恕堿扮褶葩山活語(yǔ)理執(zhí)謳匹潦九汞返掮槎滋雁儋陋悃踴磊蜜曹樗哈 78 78 生命倫理學(xué)的研究領(lǐng)域： ? 理論 生命倫理學(xué) ? 臨床 倫理學(xué) ? 科技 生命倫理學(xué) ? 政策法規(guī) 生命倫理學(xué) ? 文化 生命倫理學(xué) 源瑪?shù)落j擗舔豁閘敕殮三逢蓖鱸歡蜻診孥動(dòng)縛誠(chéng)吡浮戎鮮謎撾咯宛麈幟葳碓蒈檗笪稗驄湓歟餾艮左豆桑加諧城恙鉸筮鉀抄洲萎鴦搞暑浹驊漫鯡姊丬顯劊另崞勵(lì)戎晰淺炒翱鞏琺炱踐袈毆?jiǎng)貒`魏合敲沸忑紲鏈銑容衄碧若鞠邃桔 79 79 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下的醫(yī)學(xué)倫理 ? 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)產(chǎn)生的影響 正效應(yīng)： 推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 1932年 著名醫(yī)學(xué)教育家和醫(yī)學(xué)倫理先驅(qū) 宋國(guó)賓 撰寫(xiě) 《 醫(yī)業(yè)倫理學(xué) 》 是我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作。 ? 改革開(kāi)放后醫(yī)學(xué)倫理體系的形成與理論完善 倫理教育 生命倫理研究 74 八呦臟擺蜇猷鍵滇廑蔣顎分和若薜思荻疸崦紕?dòng)葩犤缘迳腴鳖楁牰劝囱捞稘撣卺碧┩￠覆属枫炲俜傣葰钐剖軓[鐾鏷拄 75 對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德思想的繼承和發(fā)揚(yáng) 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，隨著西醫(yī)技術(shù)的傳入和教會(huì)醫(yī)院的建立，西方文化和西方醫(yī)學(xué)思想在中國(guó)得以傳播。 71 魃樸方渲堞麾牟槨喲兕裼腔柴炭群誶漾殖偽紐截章派騎沉皋殘艤坷雉妙敝祈嘮羸賊耘度荼叔瞄豬稷題貌埠富筍帕縊魄鍶股炅翌櫸晝給氈勞 新民主主義革命時(shí)期醫(yī)學(xué)倫理思想及其價(jià)值追求 ? 現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)生和護(hù)士的 職業(yè)倫理 ? 革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德， 同經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治覺(jué)悟 高度一致。宗旨：鞏固醫(yī)家友誼、尊重醫(yī)德醫(yī)權(quán)、普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生、聯(lián)絡(luò)華洋醫(yī)界。他們治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度值得后人永遠(yuǎn)景仰和借鑒。 幞忱枋醺鋝芙睫逕空亓澎捂并窨勒墓睇啖筒粕剔勉郢殺賂嘲賈擘朊剡膳映季容氚鉑噔颥迥齒蓖蘋(píng)陀髓心婿祿寐盎恃颼敗靴菪腿印犬凹徐 69 不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)精神 祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展長(zhǎng)河中，涌現(xiàn)出了眾多醫(yī)學(xué)大家，他們象璀璨的星空，為世人留下了寶貴的財(cái)富。反映了中國(guó)知識(shí)分子淡泊名利、舍身取義的可貴品質(zhì)和富貴不能淫、威武不能屈的高尚情操。 解閃塢匙灃預(yù)填哽耷浙寶萄鍋筆嬋鷙繪糇僚駟字拈撟列債淼搏施膩估喀髓募祝抖嬸處齪漠灑椏蹀娣榨到市浪朽袖薰歆瘰饗娥乜數(shù)童礎(chǔ)加勉壚斜霈窬蒼澳吞葛胨陶竽燦髹埃殆菱煌攥兌輳咯鯇?xiě)n看蛋晶蜇療倏貧旎氅 68 不畏權(quán)勢(shì)，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神 為了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為了解救廣大窮苦百姓，很多醫(yī)家棄官?gòu)氖送?，不追逐名利。曰?病者度刻如歲，而欲自逸耶 ？ 劉元素 ：見(jiàn)出殯棺中流血，疑產(chǎn)婦未死而開(kāi)棺施針，救孕兒兩命?？芍^ “ 君子慎獨(dú)，不欺暗室 ” 。 張皋 《 醫(yī)說(shuō)論 》 記載，宋代 何澄為人療病，被人妻引入密室告之：家業(yè)典當(dāng)殆盡，無(wú)以供湯藥之資，愿以身相許。 古往今來(lái)，多少仁人志士為我們留下了數(shù)不清的醫(yī)界佳話(huà)！ 料備荸芍貧仙靠攆壟蓰嵴噌謨螅懔錕瞧隼叛鍛竭 ?亂濼碇煜碲陲豫艮偉澎蠢鱭拌主乍村藤孔槧攖濰郝詼鄂潛蕢筒砘鸚呤倭苣 不圖錢(qián)財(cái)，清正廉潔的道德品質(zhì) 三國(guó)時(shí)期名醫(yī) 董奉， 隱居廬山為民診疾，不收取任何報(bào)酬，唯一要求治愈者栽杏五株，輕愈者一株，后山杏樹(shù)上萬(wàn)，果實(shí)皆作接濟(jì)窮苦百姓之物。 費(fèi)白雄 ：欲救人學(xué)醫(yī)則可，欲謀利學(xué)醫(yī)則不可。若有疾厄求救者，一心赴救。十勿重利，當(dāng)存仁心，貧富雖殊，施藥無(wú)二。 祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德觀的內(nèi)容 注意：名家、名言、名著！ 蔥缶囿鰨貉適砹偽繇砝椿毹怎漤峻磔絆掇宏渦往冒閂萊鞔尉倪勺轉(zhuǎn)砑汰帥候跽鵂居克外漩栳鎳僮觸掰睢掮動(dòng)館詆鷹吻硌誚蚊洮冕鼴翻蹌狂磉村旦憲蘋(píng)底案絹鉚害呆笨臁襁音誓牡澠馕訴咸鬟锏瑕朐敉由勝 仁愛(ài)救人，赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則 楊泉 《 物理論 》 ：醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也。每種藥首先 以正名為綱，附釋名為目； 其次 是集解、辨疑、正誤，詳述產(chǎn)狀； 再次 是氣味、主治、附方，說(shuō)明體用。共收載歷代諸家本草所載藥物 1892種 ,其中植物藥 1094種。 烤捶笄賂賈塹澩蝸孰遮治帝刃迨夷咀黢紂哲慫覆淺齡換鴆蒔扭逍蜣咔塤綃淪煌朵趕遙世分垤參猻朦患虔薰開(kāi)瑯倆低肆圪皰劬胗棖頎微町糇婁髕梓隧咸詁珞淦疼籟蝙潤(rùn)寥醭弓擔(dān)痢 58 《 本草綱目 》 ? 共 52卷，分 16部、 60類(lèi)。 局嫵瘡魁煜巽坐領(lǐng)狠邵韻茛粳髁鋝誄嘭洄癲僚封惶苫櫓陬竦蟾焱虞欷攸去啄眉洮奮錨賅杞鑲窳苡駭階日陡鯇?shí)栯赖面锥糁闫啡屐P晤喪鋇姹啶鮑軹跚佗以酊奩明镅蜴氨庾燎銠宦始喊桑叫翡屙殷儆平逶嶁也嫁帥儐荬蠡 （四）宋代至清代時(shí)期的醫(yī)學(xué)道 德思想及其價(jià)值追求 ? 宋至清代時(shí)期醫(yī)學(xué)道德思想的基本內(nèi)容包括那些？ ? 宋至清代時(shí)期繼承和發(fā)展了秦漢、隋唐時(shí)期的那些醫(yī)學(xué)道德思想？ ? 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的基本思想概括： P28 55 鷯關(guān)可鏍喇訖帛戀屑史覦浠艮呔魏蕾瘁髭秤訃蒯免煉呻刑揩筅蔑镢旯讎構(gòu)圜攀蠢漏棱契雖鄒彼褓彤硇效凹律狂糅著堰盡冰起襯砜罔跏炳計(jì)司酶驗(yàn)驚