【正文】 如：鹽城市鹽都區(qū)疾控中心 2020 年第 3 份食品化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測樣本，編號為： H（ H） 090320200203。 地區(qū)代碼：由 4位阿拉伯?dāng)?shù)字組成， 為各 地行政區(qū)劃代碼， 前 2 位數(shù)字為省轄市代碼，后 2 位數(shù)字為縣（市、區(qū)）級代碼（省、市本級均為 00），如鹽城市鹽都區(qū)為 0903。Q 表示質(zhì)量監(jiān)督部門。輸入給定的值得出總樣本量，考慮到無應(yīng)當(dāng)答率，在此基礎(chǔ)上增加 10%的樣本量。用簡單隨機抽樣的方法抽樣時，樣本量的計算要參考以下幾個標準： 45 公式中： 為由公式算得的最小樣本量； p 為期望污染率； 為在給定可信水平（ 1α） %上的 Z 值（ Zα /2），本計劃中采用的 95%可信水平對應(yīng)當(dāng)?shù)?Zα /2 值為 ； L 為絕 對誤差。 三、抽樣時間 根據(jù)每個監(jiān)測點的樣本分配量，在 1 月 1 日至 12 月 31日之間平均分配采樣量和采樣頻率。 二、監(jiān)測點選擇 按照轄區(qū)內(nèi)上一年產(chǎn)量對養(yǎng)殖場 /屠宰場 /加工廠進行分級。 六、樣本分配 根據(jù)各省轄市人口、面積、消費量等因素，將各類食品的總樣本量分配至各省轄市。輸入給定的值得出樣本量，考慮到無應(yīng)當(dāng)答率和樣本代表性，在此基礎(chǔ)上增加 10%樣本量。用簡單隨機抽樣的方法抽樣時，樣本量的計算要參考以下幾個標準： 公式中： 為由公式算得的最小樣本量； p 為期望污染率； 為在給定可信水平（ 1α） %上的 Z 值（ Zα /2），本計劃中采用的 95%可信水平對應(yīng)當(dāng) 的 Zα /2 值為 ； L 為絕對誤差。應(yīng)當(dāng)按照本方案要求的上報時間合理安排抽樣時間。應(yīng)當(dāng)按照本地農(nóng)作物和食品的生產(chǎn)和銷售 特點、本方案要求的上報時間確定食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測的抽樣時間。 各縣（市、區(qū)）級在零售階段的抽樣方案應(yīng)當(dāng)定義以下幾項內(nèi)容：①調(diào)查的區(qū)縣、城鎮(zhèn)、農(nóng)村；②零售點的類型、名稱和地址，及其抽樣比例和數(shù)量；③樣本在一年中的分布；④抽取的食品類型；⑤從每一類型產(chǎn)品中抽取的樣本量。這種抽樣可根據(jù)當(dāng)?shù)亓闶酃芾聿块T提供的營業(yè)額具體數(shù)據(jù)抽取市場上有代表 性的樣品，或粗略地根據(jù)市場供應(yīng)當(dāng)量多少進行。 （四）在零售場所和餐飲服務(wù)場所分別采取同一樣品的，餐飲食品樣品采樣量應(yīng)當(dāng)不少于同類樣品的四分之一。 （二）計劃從每類零售點抽取的同類食品的樣本量應(yīng)當(dāng)與這一類零售點銷售份額成比例。每類監(jiān)測食品根據(jù)下述原則在相應(yīng)當(dāng)?shù)牟蓸狱c抽取樣品： （一）在同一監(jiān)測點的購買場所采樣的食品，如果最大的一類零售點（例如超市）供應(yīng)當(dāng)了市場上至少 80%的同類食品，那么只需從這一類零售點中采樣。 二、采樣點的選擇 42 除規(guī)定具體采樣外，原則上采樣點應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕闶酆筒惋嫹?wù)場所。 各省轄市應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)縣（市、區(qū)）的經(jīng)濟發(fā)展水平（以人均 GDP衡量）分層設(shè)置監(jiān)測點。各省轄市應(yīng)當(dāng)嚴格控制抽取的縣（市、區(qū)）級監(jiān)測點數(shù)目，以保證建立“覆蓋到農(nóng)村”的食品安全監(jiān)測體系。 一、監(jiān)測點抽樣 每個省轄市抽取的縣（ 市、區(qū)）級監(jiān)測點數(shù)目為 4～ 8個。第二層抽取零售點。 各省轄市根據(jù)本計劃制訂本地區(qū)的抽樣方案，使用多級分層抽樣。 2 蔬菜和水果（青菜） 1次，收獲季節(jié) 鮮重， 6kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 東?？h張灣鄉(xiāng) 東?？h cdc 1份 2 4 月 蔬菜和水果（菠菜） 1次，收獲季節(jié) 鮮重， 6kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 東?？h張灣鄉(xiāng) 東海縣 cdc 1份 2 2 月 蔬菜和水果（土豆） 1次，收獲季節(jié) 鮮重， 6kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 灌南縣 灌南縣 cdc 1份 2 4 月 3 茶葉 1次 ，采集季節(jié) 鮮茶， 5kg 連云港宿城鎮(zhèn) 連云港 cdc 南京雨花區(qū) 江蘇省 cdc 1份 2 4月 4 糧食作物（水稻） 1次，收獲期 大米， 8kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 灌南張店鎮(zhèn) 灌南縣 cdc 1份 2 11 月 糧食作物（小麥） 1次，收獲期 面粉， 8kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 灌南張店鎮(zhèn) 灌南縣 cdc 1份 2 7 月 糧食作物（玉米） 1次，收獲期 風(fēng)干籽實， 8kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 東?？h張灣鄉(xiāng) 東?？h cdc 1份 2 10 月 5 肉類（豬肉） 1 次，采集季節(jié) 鮮重， 8kg 連云港連云區(qū) 連云港 cdc 連云港海州區(qū) 江蘇省 cdc 1份 2 2 月 肉類（豬肝） 1 次，采集季節(jié) 鮮重， 8kg 連云港連云區(qū) 連云港 cdc 連云港海州區(qū) 江蘇省 cdc 1份 2 2 月 肉類（牛肉） 1 次，采集季節(jié) 鮮重， 8kg 連云港連云區(qū) 連云港 cdc 連云港海州區(qū) 江蘇省 cdc 1份 2 2 月 肉類（牛肝） 1 次，采集季節(jié) 鮮重， 8kg 連云港連云區(qū) 連云港 cdc 連云港海州區(qū) 江蘇省 cdc 1份 2 2 月 6 海產(chǎn)品（魚） 1次，捕撈季節(jié) 可食部分鮮重， 5kg 連云港連云區(qū) 江蘇省 cdc 贛榆縣宋莊鎮(zhèn) 贛榆縣 cdc 1份 2 10 月 總α /β、 90Sr、137Cs、 134Cs、110mAg、 58Co、60Co、 131I； 238U、232Th、 226Ra、 40K等；并可選擇GB/T 14882給海產(chǎn)品（蝦） 1次，捕撈季節(jié) 可食部分鮮重， 5kg 連云港連云區(qū) 江蘇省 cdc 贛榆縣宋莊鎮(zhèn) 贛榆縣 cdc 1份 2 10 月 海產(chǎn)品（蟹） 1次，捕撈季節(jié) 可食部分鮮重， 5kg 連云港連云區(qū) 江蘇省 cdc 贛榆縣宋莊鎮(zhèn) 贛榆縣 cdc 1份 2 10 月 海產(chǎn)品（貝） 1次，捕撈季節(jié) 可食部分鮮重， 5kg 連云港連云區(qū) 江蘇省 cdc 贛榆縣宋莊鎮(zhèn) 贛榆縣 cdc 1份 2 10 月 7 淡水產(chǎn)品（魚） 2 次，枯、豐水期 可食部分鮮重， 5kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 灌云縣 灌云縣 cdc 2份 2 4月、 7月 40 序號 食品和飲用水品種 監(jiān)測頻次 采樣量 采樣地點 （核電） 采樣 單位 采樣地點 （對照） 采樣 單位 樣本數(shù)量（份） 采樣時間 放射性核素監(jiān)測項目 淡水產(chǎn)品（蝦） 2 次，枯、豐水期 可食部分鮮重， 5kg 連云港板橋鎮(zhèn) 連云港 cdc 灌云縣 灌云縣 cdc 2份 2 4 月、 7月 出 限制濃度的γ放射性核素。 三、 監(jiān)測方法 具體監(jiān)測方法見 《放射性物質(zhì)監(jiān)測工作手冊》 以及相關(guān)標準。監(jiān)測樣品共計 46 份。 連云港市和贛榆、東海、灌云、灌南縣協(xié)助 省疾控中心 開展本轄區(qū)樣品的采集、預(yù)處理及送樣等相關(guān)工作。 34 表 11 2020年食源性疾 病監(jiān)測（異常病例監(jiān)測）試點醫(yī)院一覽表 地區(qū) 試點醫(yī)院名稱 級別 南京 江蘇省人民醫(yī)院 三級 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三級 中大醫(yī)院 三級 鼓樓醫(yī)院 三級 南京市第一醫(yī)院 三級 江蘇省中醫(yī)院 三級 江蘇省第二中醫(yī)院 三級 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 三級 南京市中醫(yī)院 三級 南京市兒童醫(yī)院 三級 無錫 無錫市第四人民醫(yī)院 三級 徐州 徐州市中心醫(yī)院 三級 常州 常州市第一人民醫(yī)院 三級 蘇州 蘇大附屬第一醫(yī)院 三級 蘇大附屬兒童醫(yī)院 三級 蘇大附屬第二醫(yī)院 三 級 蘇州市立醫(yī)院 三級 張家港市第一人民醫(yī)院 二級 太倉市第一人民醫(yī)院 二級 常熟市第二人民醫(yī)院 二級 昆山是第一人民醫(yī)院 二級 吳江市第一人民醫(yī)院 二級 南通 南通市第一人民醫(yī)院 三級 揚州 揚州市第一人民醫(yī)院 三級 泰州 泰州市中醫(yī)院 三級 35 表 12 疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告卡 報告卡編號： 姓名： 性別： 出生時間： 年 月 證件類型： 證件號碼： 現(xiàn)住址： 省 市 區(qū) /縣 固定電話： 戶口地址： 省 市 區(qū) /縣 移動電話： 患者發(fā)病時間： 年 月 日 患者就診時間： 年 月 日 主要癥狀： 全身癥狀： 皮膚和皮下組織： 心血管系統(tǒng)： 消化系統(tǒng)： 神經(jīng)系統(tǒng)： 發(fā)熱□ 寒戰(zhàn)□ 乏力□ 脫水□ 浮腫□ 發(fā)紺□ 面色潮紅□ 面色蒼白□ 其他 瘙癢 □ 燒灼感□ 皮疹 □ 出血點□ 黃疸 □ 其他 呼吸系統(tǒng)： 呼吸短促□ 咯血□ 呼吸困難□ 其他 胸悶□ 胸痛□ 心悸□ 氣短□ 其他 泌尿系統(tǒng)： 尿量減少□ 背部 /腎區(qū)疼痛□ 尿中帶血□ 其他 惡心□ 嘔吐□ 腹痛□ 腹瀉□ 便秘□ 里急后重□ 其他 頭痛□ 眩暈□ 昏迷□ 抽搐□ 驚厥□ 譫妄□ 癱瘓□ 言語困難□ 吞咽困難□ 感覺異?！? 其他 復(fù)視□ 視力模糊□ 眼瞼下垂□ 肢體麻木□ 末梢感覺障礙□ 針刺感□ 精神失?！? 其他 其他癥狀： 主要體征： 實驗室檢查結(jié)果： 輔助檢查結(jié)果（ B 超、 CT 或核磁等）： 主要診斷： 可疑病因：（可多選） □ 與食品有關(guān) □ 與飲用水有關(guān) □ 與環(huán)境污染有關(guān) □ 職業(yè) □ 輻射 □ 不詳 □ 其他 如果疑似與食品有關(guān)，請列出可疑食品名稱： ___________________________________________________________________ 上報原因 （ 報告病例需要與某種可疑食品有關(guān) ） ： □ 疾病的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征，用現(xiàn)有的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗無法合理解釋； □ 病情 /健康損害嚴重，臨床少見并且無法合理解釋； □ 同一醫(yī)療機構(gòu)接診類似的病人數(shù)異常增多，超出既往水平并且無法合理解釋； □ 存在上述一個或數(shù)個 特征，疑似與進食某種食品有關(guān)。 監(jiān)測內(nèi)容及方法 在南京、蘇州市開展以食源性疾病病例監(jiān)測和食源性致病菌基因分型為基礎(chǔ)，實現(xiàn)實時追蹤溯源、準確查明致病因子和病因性食品的食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，具體根據(jù)《江蘇省 食源性疾病致病因子與病因性食品溯源平臺 工作方案》要求執(zhí)行。 監(jiān)測工作的具體要求見《小龍蝦相關(guān)的 橫紋肌溶解癥監(jiān)測工作 方案 》。 （ 2）橫紋肌溶解癥例報告。 承擔(dān)單位為 省疾控中心 、南京市衛(wèi)生局、淮安市及盱眙縣衛(wèi)生局。 32 省疾控中心 對食源性疾病主動監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的重大或有代表性的問題，應(yīng)當(dāng)開展專題研究和調(diào)查。