【正文】 b. 按 Display Order 鍵排列顯示順序，顯示下圖： 按 Edit 鍵，選擇要排序的項目，選擇要放置的位置，按 Move(交換位置 )鍵或 Insert(插入 )鍵完成排序，按 Save 鍵保存。 a. 選定一個項目，可按 Disable 或 Enable 鍵使其非激活或激活。 在 Type 下選擇查看項目類型。 若要做使用 Wash 1或 Wash 3的項目，則需打開 Wash 1或 Wash 3選項。 在 Control Bracket Reagent Reserve下輸入系統(tǒng)保留做質(zhì)控的試劑數(shù)。 在 Reagent Warning Counts下輸入試劑剩余報警數(shù)。 在 Time Zone 下選擇時區(qū)，在 Time Correction下輸入校正秒數(shù)以校正時間。 選 擇 Remote Access 用于數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸。 選擇 Additional Options顯示下圖 ： 在 System Serial Number 下查看儀器編號。 在 Tube Type 1(2,3,4)下選擇試管類型 (通常選擇系統(tǒng)定義類型 )。 54 選擇 Tube Type amp。 通訊 選擇 LIS Communications 顯示下圖 ： 選擇傳輸方式，波特率，數(shù)據(jù)位及 各項傳輸選項。 在 Volume 下輸入音量數(shù)值 (從小到大表示聲音從輕到響 )。 選擇 Continuous Repetitions(連續(xù)報警 )或 Specify Repetitions(特殊報警 )。 選擇 Alarm On(報警開 )和 Alarm Off(報警關(guān) )。 在 QC Online Customer Number 下輸入傳送在質(zhì)控時的用戶號碼。 在 Reset Page Numbering 下輸入間隔多少小時報告頁數(shù)回到 1。 ： 選擇 Print Options 顯示下圖 ： 在 Printer 和 Paper Size 下選擇打印機(jī)和紙張大小。 j. Autoschedule Controls 自動編排質(zhì)控 k. Move Results from Current to Historical Database 自動將當(dāng)前結(jié)果數(shù)據(jù)移動到歷史數(shù)據(jù)庫中 輸入 1， 2， 3， 4， 6， 8， 12 或 24 小時，儀器每 15 分鐘自動將所選時間前的當(dāng)前結(jié)果數(shù)據(jù)移動到歷史數(shù)據(jù)庫中。 f. Repeat if Insufficient Sample is Detected 若檢測到樣品量不足重做 g. Repeat if Clot is Detected 若檢測到凝塊重做 h. Repeat if Sample Integrity Error is Detected 若檢測到樣品有錯誤重做 i. Hold Samples for Repeats amp。 d. Maximum Stat Racks Allowed at a Time 在內(nèi)部樣品架列上預(yù)留的最大急診架位 選擇 0 1 2，選擇保留的急診架位數(shù)。 52 選擇 To Minimize the Unusable Volume 按樣品量從大到小做項目。 選擇 In the Order the Operator Loads Samples 按放入樣品的順序依次做測試。若有問題通知技術(shù)支持。 確認(rèn)抽吸分離針的夾子卡住針，針沒有脫落。若有問題通知技術(shù)支持。 某一系統(tǒng)液體沒有灌注。 確認(rèn)每天、每周和每月的保養(yǎng)程序均已執(zhí)行。 確認(rèn)液體放置正確位置，液體不過期，沒有超過開瓶穩(wěn)定期，更換新液體。根據(jù)質(zhì)控結(jié)果來決定這些試劑是否可 繼續(xù)使用。如：工程師保養(yǎng)，停電等。根據(jù)質(zhì)控結(jié)果來決定這些試劑是否可繼續(xù)使用。如：機(jī)械關(guān)閉，使用診斷工具，數(shù)據(jù)保養(yǎng)，一些 700 xx xx 的軟件錯誤等。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，丟棄開啟時間過長的試劑，更換一瓶新的試 劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，沒有過期和凝塊，試劑已充分混勻，更換一瓶新的試劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 放置樣品 Tip 頭板時應(yīng)垂直、平整，不要壓壞 Tip 頭和使用壞的 Tip 頭，重新做測試。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，丟棄開啟時間過長的試劑，更換一瓶新的試劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，沒有過期和凝塊，試劑已充分混勻，更換一瓶新的試劑，重新定標(biāo)質(zhì)控，重新做測試。 放置樣品 Tip 頭板時應(yīng)垂直、平整，不要壓壞 Tip 頭和使用壞的 Tip 頭，重新做測試。 重新輸入正確的范圍，再做測試。 更換新的輔助試劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 重新更換試劑盒，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，丟棄開啟時間過長的試劑，更換一瓶新的試劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 確認(rèn)試劑直立儲存于 28℃，沒有過期和凝塊，試劑已充分混勻，更換一瓶新的試劑，重新定標(biāo)再做質(zhì)控，重新做測試。 放置樣品 Tip 頭板時應(yīng)垂直、平整，不要壓壞 Tip 頭和使用壞的 Tip 頭，重新做測試。 更改試管類型后重新做測試。 用小棒去除凝塊重新離心，去除氣泡，若有必要重新采血，再做測試。重新收集新鮮的樣品，再做測試。 樣品和試劑的儲存溫度超過規(guī)定的溫度。 樣品放置在室溫下超過 8小時或冷藏超過 48 小時。 樣品管與病人編號搞錯。 樣品中含有異嗜性抗體。 樣品被多次冷凍或融化后未充分混勻。 病人結(jié)果不好： 可能引起的原因 解決方法 樣品收集、運(yùn)輸和準(zhǔn)備不當(dāng)。 輔助試劑開啟超過穩(wěn)定期或過期。 48 可能引起的原因 解決方法 膜有穿孔的試劑盒混勻不正確。 由于試劑盒膜破損，試劑蒸發(fā)或溢出。 試劑盒放置在室溫下時間過長。 放置樣品 Tip 頭板時應(yīng)垂直、平整，不要壓壞 Tip 頭和使用壞的 Tip 頭， 重新做質(zhì)控 固相試劑沒有充分混勻，試劑中有凝塊，試劑過期，或試劑被冷凍過。 更改試管類型后重新做質(zhì)控。 重新輸入正確的質(zhì)控值和范圍，重新做質(zhì)控。 檢查所用質(zhì)控物是否正確，高低值樣品管是否放置正確，重新做質(zhì)控。 重新準(zhǔn)備質(zhì)控物做質(zhì)控。 檢查質(zhì)控物的儲存要求，復(fù)溶后需等溶解完全后再分裝，若儲存溫度不當(dāng)，則重新復(fù)溶一瓶新鮮的質(zhì)控物再做質(zhì)控。 檢查質(zhì)控物量和溶解方法，復(fù)溶一瓶 新的質(zhì)控物，重新做質(zhì)控。復(fù)溶一瓶新的質(zhì)控物，重新做質(zhì)控。 用過的質(zhì)控物被重新倒回質(zhì)控物瓶中。 質(zhì)控結(jié)果不好： 可能引起的原因 解決方法 質(zhì)控物復(fù)溶不正確：用自來水，劑量不對，使用未校準(zhǔn)的移液管，或被污染的蒸餾水。 輔助試劑開啟超過穩(wěn)定期或過期。 膜有穿孔的試劑盒混勻不正確。 由于試劑盒膜破損，試劑蒸發(fā)或溢出。 試劑盒放置在室溫下時間過長。 放置樣品 Tip 頭板時應(yīng)垂直、平整，不要壓壞 Tip 頭和使用壞的 Tip 頭，重新定標(biāo) 固相試劑沒有充分混勻，試劑中有凝塊，試劑過期，或試劑被冷凍過。 更改試管類型后重新定標(biāo)。 確認(rèn)曲線值與當(dāng)前激活的批號值是否相同，若不同，更改后重新定標(biāo)。 定標(biāo)物用錯或高低值樣品管放反 檢查所用定標(biāo)物是否正確，高低值樣品管是否放置正確，重新定標(biāo)。 定標(biāo)物過期。 定標(biāo)物儲存不當(dāng)。 定標(biāo)物復(fù)溶后溶解不完全，未達(dá)到平衡。 丟棄用過的定標(biāo)物。 檢查蒸餾水水質(zhì)，用校準(zhǔn)的移液管按正確的劑量重新復(fù)溶一瓶新的定標(biāo)物，重新定標(biāo)。 定標(biāo)物放置錯誤；放置正確的定標(biāo)物重新定標(biāo)。 否 是 否 否 試劑被冰凍；試劑放置超出其開啟后穩(wěn)定期；更換試劑。 水質(zhì)不好； 水瓶被污染； 定標(biāo)物不穩(wěn)定；確認(rèn)定標(biāo)物是否按規(guī)定儲存。 競爭法： 定標(biāo)值是否在定義范圍內(nèi)： 斜率 比率 低定標(biāo)差值 高定標(biāo)差值 可能引起的原因和解決方法 是 是 否 是 水瓶被污染，水質(zhì)不好。 否 否 否 否 水瓶中有清洗液；徹底清洗蒸餾水瓶。 干粉定標(biāo)物復(fù)溶時劑量不準(zhǔn)；重新復(fù)溶定標(biāo)物。若其超出觀測范圍但在定義范圍之內(nèi)，可在 Data 屏幕中按Accepted 鍵接受定標(biāo)，若其超出定義范圍，根據(jù)反應(yīng)類型查看下表。等待系統(tǒng)狀態(tài)變?yōu)?Ready 后，單擊 Diagnostic Tools 鍵，選擇 Prime Fluid Line，選擇所需灌注的管道、液體、次數(shù)，單擊 Perform 鍵執(zhí)行 灌注測試 ，完成后 可進(jìn)行正常操作。檢查漏夜部分，如管道是否脫落，閥是否漏夜，儲水瓶是否未放好，沖洗站是否堵塞等，重新處理后確認(rèn)無漏夜，按儀器左后方綠色按鈕，重新啟動儀器。單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Off 鍵。 Fill Ring， 完成后 可進(jìn)行正常操作。等待系統(tǒng)狀態(tài)變?yōu)?Ready 后，單擊 Diagnostic Tools 鍵，選擇 Home System，單擊 Perform 鍵執(zhí)行。停機(jī)處理后，按儀器左后方綠色按鈕，重新啟動儀器。等待系統(tǒng)狀態(tài)變?yōu)?Ready 后， 可進(jìn)行正常操作。按儀器左后方綠色按鈕 (1)，重新啟動儀器。儀器電源關(guān)閉后，等待 2 分鐘。 42 5. 系統(tǒng)重啟： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Off 鍵。單擊 Diagnostic Tools 鍵，選擇 Load Tip Tray，單擊 Perform 鍵執(zhí)行。單擊 Turn System Mechanics On 鍵，待儀器開機(jī)，檢查供應(yīng)品狀態(tài)欄中，廢液是否顯示 OK。拉出水瓶和廢液瓶抽屜，打開廢液瓶蓋，取下廢液傳感器 (1)，旋開套筒 (2)，拔出連接頭，換上新的廢液傳感器。 41 3. 更換廢液瓶傳感器： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Mechanics Off 鍵。打開罩蓋，打開左側(cè)試劑針蓋，將廢液針夾子 (2)向后推，拔出連接管道 (3)，取下廢液針 (1)(下左圖 )，旋開照度計蓋螺母 (1)，取下照度計蓋 (2)(下右圖 )，用酒精清洗廢液針沖洗站，換上新針，連接管道，將夾子向前推直至卡住廢液針，裝回照度計蓋，旋緊螺母。 c. 更換廢液針： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Mechanics Off 鍵。單擊 Turn System Mechanics On 鍵，待儀器開機(jī)，單擊Diagnostic Tools 鍵，選擇 Dispense Wash Fluidamp。打開罩蓋，將抽吸分離針夾子 (1)向后推，向上取出抽吸分離針 (下左圖 )。 40 b. 更換抽吸分離針： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Mechanics Off 鍵。 輔助試劑針 試劑針 打開左側(cè)試劑針蓋，拔出試劑針頂部管道 (1)，旋松套筒螺母 (2)，取下試劑針 (3)，換上新針，用鉗子旋緊套筒螺母，連接管道 (上右圖 )。打開罩蓋，拔出輔助試劑針頂部管道，旋松套 筒螺母 (3)，取下輔助試劑針 (4)，換上新針，用鉗子旋緊套筒螺母，連接管道。 2. 換針： a. 更換輔助試劑針和試劑針： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Mechanics Off 鍵。旋開升降機(jī)口螺絲 (1)取下塑料 窗口 (下右圖 )，將升降機(jī)推到底部，取出卡在升降機(jī)口的杯子或轉(zhuǎn)動照度計時掉下的杯子，用手指伸入照度計感覺是否有潮濕，裝回塑料窗口。待儀器關(guān)機(jī)。單擊 Turn System Mechanics On鍵，待儀器開機(jī)，恢復(fù)正常工作狀態(tài)。打開罩蓋，旋開螺絲 (3)，取下預(yù)熱塊蓋 (4)，取出預(yù)熱塊中卡住的杯子和 壞杯子 (下左圖 )，換上 14 個新的比色杯，注意杯間不要有空隙 (下右圖 )。 b. 比色杯預(yù)熱塊卡杯： 單擊 System Status 鍵，單擊 Turn System Mechanics Off 鍵。 1)軌道裝載口 2)升降機(jī) 3)照度計 4)斜坡滑道 5)裝杯盒 6)垂直滑道 7)預(yù)熱塊 旋開螺絲 (1)，取下垂直滑道下塑料窗口，松開垂直滑道頂端兩棵螺絲，取下垂直滑道，檢查是否有杯子或雜物堵塞在垂直滑道中 (上左圖 )。 人工檢查：選擇 Prime System Fluid Bottle，選擇液體執(zhí)行灌注測試，觀察灌注情況，若不正確，則查看事件記錄，找到錯誤原因。若測試失敗或漏水，檢查管道和接頭是否漏水。 (2) Prime Fluid Line 灌注液路 儀器操作：復(fù)位相關(guān)部件；打開真空泵和水泵；當(dāng)灌注試劑管道時，系統(tǒng)將水打