肝性腦病病人的護(hù)理(2)(參考版)
2025-01-09 07:43本頁(yè)面
【正文】 ? 病人能否正確描述預(yù)防肝性腦病的相關(guān)知識(shí)。 ? 病人是否能遵循飲食計(jì)劃，營(yíng)養(yǎng)狀況有無(wú)改善。 ? 用藥指導(dǎo) ： 指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服藥，告知藥物的主要不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。教會(huì)家屬識(shí)別肝性腦病的先兆癥狀。 ?對(duì)清醒的病人提供情感支持。 ?了解照顧者經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、體力等方面存在的困難。 心理護(hù)理 ?家庭成員負(fù)擔(dān)重。 ? 乳果糖 ： 服用時(shí)從小劑量開(kāi)始，保持每日排便 2～ 3次，糞便pH值 5～ 6為宜。 ? 精氨酸 ： 不宜和堿性藥物配伍；靜脈輸液速度不宜過(guò)快。 ?谷氨酸鉀或谷氨酸鈉 ： ? 血 pH值偏高者不宜使用。 ?原發(fā)肝病的癥狀、體征。 ?生命體征及瞳孔變化。 ? 留置導(dǎo)尿管 ? 給病人做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止血栓和肌肉萎縮?；杳哉弑秋暬蜢o脈滴注 25%葡萄糖液 維生素 提供豐富維生素，多食新鮮蔬菜和水果。 ?飲食護(hù)理：見(jiàn)下表。 護(hù)理措施 ?一般護(hù)理 ?病情觀察 ?用藥護(hù)理 ?心理護(hù)理 ?健康指導(dǎo) 一般護(hù)理 ?絕對(duì)臥床休息，專人護(hù)理。 ?病人能獲得切實(shí)有效的照顧。 護(hù)理目標(biāo) ?病人意識(shí)逐漸恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)。 ? 知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防肝性腦病的有關(guān)知識(shí)。 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與肝功能衰竭、消化吸收障礙、限制蛋白質(zhì)攝入有關(guān)。 ? 急性肝衰竭所致的腦病，血氨多數(shù)正常。 ? 昏迷后，家屬出現(xiàn)緊張、恐懼心理。 ? 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。 心理 社會(huì)狀況 ? 嚴(yán)重的肝病基礎(chǔ)。 ? 上消化道出血、感染、大量利尿、放腹水、高蛋白飲食、便秘、使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉等肝性腦病的誘發(fā)因素。 ? 門體靜脈分流手術(shù)。 ? 肝移植 是治療各種終末期肝病的有效方法，嚴(yán)重肝性腦病在肝移植后能得到顯著改善。 ? 促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂：可用降氨藥
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