甲狀腺手術(shù)的配合及護理(參考版)
2025-01-09 06:24本頁面
【正文】 。洗手護士熟練掌握配合手術(shù)步驟，給術(shù)者的器械用具得心應(yīng)手，在做好手術(shù)的基礎(chǔ)上縮短手術(shù)時間，以減少術(shù)后感染的機會。 使用鋪巾法，將患者頭面部與術(shù)野隔開，減少口鼻對手術(shù)野的污染，防止切口感染，且便于術(shù)者問話時患者發(fā)音，固定敷料法和充分頸部引流，美觀清潔，無需拆線，減少患者因膠布刺激造成的頸部不適感，有利于切口甲級愈合。 小結(jié) 運用頸過伸位和屈膝位，術(shù)野充分暴露。術(shù)后一日手術(shù)室護士到病房探視患者。因此，護士和麻醉師共同將手術(shù)患者送回病房的麻醉恢復(fù)室，途中呼喚術(shù)者的名字，注意觀察引流管、導(dǎo)尿管及靜脈輸液管，到病房安置好患者，向病房護士及家屬交待注意事項。 ⑨ 術(shù)后護理手術(shù)結(jié)束后巡回護士應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸、血壓和脈搏以及負(fù)壓引流球、管腔內(nèi)韻血液顏色，如頸部增粗、呼吸困難、引流管流出新鮮血液時，說明傷口內(nèi)大出血，立即通知手術(shù)醫(yī)生，剪開縫線，敞開切口，除去血腫，重新止血。 ⑧術(shù)畢固定敷料的方法由于傷口內(nèi)置有負(fù)壓引流管充分引流，皮膚用可吸收線縫合不用拆線。保證電刀及吸引器的正常。接上 200 mL的負(fù)壓引流球。用 6 14三角針 1號線縫合固定 1針。如做甲狀腺全葉切除術(shù)處理上及時遞直角鉗、小彎 3把和扁桃體剪，用小彎帶 1號線結(jié)扎。遞 8 20的三角針 4號線將已分離好的皮瓣縫合固定于頭架的無菌單上作牽引和暴露手術(shù)野。電凝止血或 1號線結(jié)扎。對側(cè)向上翻轉(zhuǎn)覆蓋托盤，再按常規(guī)方法用治療巾鋪四周，各角用巾鉗固定，或用 30 cm 20 ClTI粘貼手術(shù)巾固定，上下各鋪 1塊中單，最后鋪頸剖單巾完成鋪敷 ⑤ 臺上護士操作常規(guī)給術(shù)者 75％乙醇方紗消毒，準(zhǔn)備好電刀、吸引器，配合手術(shù)醫(yī)師切開頸部術(shù)前畫好的弧形切口。頸淋巴結(jié)清掃的患者，將頭面偏向手術(shù)對側(cè)，術(shù)側(cè)耳內(nèi)用棉球塞住，耳廓向下用寬膠布粘貼住，在手術(shù)側(cè)肩及頸下斜墊 1枕，使頸部暴露，再以小沙袋固定頭兩側(cè)，斜置一升降臺于手術(shù)對側(cè)面上方，高約 15 cm ，邊緣與頦相平行。 ③ 頭部呈仰臥式，用頭圈固定或左右各用小沙袋固定，呈頸過伸位，使頸部暴露，面上方另放一升降臺代替頭架。雙腿伸
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