甲狀腺術(shù)后病人的護(hù)理(參考版)
2025-01-09 06:23本頁面
【正文】 于 2022年 1月 26日 9時(shí) 20分糖皮質(zhì)激素霧化后予以拔管，拔管后無不適。如我科后立即予以導(dǎo)管內(nèi)吸氧，安置心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)予以抗感染，止血，祛痰，補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡等對(duì)癥處理。 ?飲食上鼓勵(lì)進(jìn)食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，告知病人碘是甲狀腺素合成的必需成分，可改善甲狀腺腫癥狀 ?定期隨訪 ,不適隨診，預(yù)防復(fù)發(fā)。 ?因疼痛不敢或不愿咳嗽者遵醫(yī)囑給予止痛劑 ?評(píng)價(jià) 病人有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 護(hù)理措施（二） 護(hù) 理 查 房 護(hù)理措施㈡ （ 2）出血 常發(fā)生于術(shù)后 48h內(nèi) 表現(xiàn) 頸部迅速腫大、呼吸困難、煩躁不安、甚至窒息 護(hù)理 ? 術(shù)后傷口適當(dāng)加壓包扎，給予斜坡臥位，利于呼吸，減輕頸部 切口張力，避免劇烈咳嗽及動(dòng)作過大等，以免傷口裂開，出血 ? 進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 ? 觀察傷口滲血及有無出血及呼吸情況，床邊常規(guī)備氣切包，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生積極協(xié)助搶救 評(píng)價(jià) 患者傷口敷料干燥、無滲出及出血 護(hù) 理 查 房 護(hù)理措施（二） （ 3）喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)損傷 ? 鼓勵(lì)患者術(shù)后發(fā)音，主要有無音調(diào)降低聲音嘶啞，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)對(duì)癥處理 ? 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 喉粘膜感覺喪失所致反射性咳嗽消失 進(jìn)食、飲水時(shí) 誤咽和嗆咳，故應(yīng)觀察病人進(jìn)食的情況及對(duì)癥護(hù)理 ? 評(píng)價(jià) 患者氣管拔管后無誤咽及嗆咳及聲音嘶啞及音調(diào)降低 護(hù) 理 查 房 護(hù)理措施
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