膽結(jié)石病人的術(shù)后護(hù)理畢業(yè)論(參考版)
2025-06-08 13:01本頁面
【正文】 【參考文獻(xiàn) 】 1 殷磊 于艷秋 護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社 2曹偉新 李樂之 外科護(hù)理學(xué) 北京人民衛(wèi)生出版社 2021 305306. 3 北京人民衛(wèi)生出版社 。給病人心理支持，鼓勵(lì)病人樹立信心，只要注意飲食，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，是可以恢復(fù)正常工作和生活 的。；淋浴時(shí)可用塑料薄膜覆蓋置管處。 進(jìn)項(xiàng)：“ T” 管留置者家庭護(hù)理指導(dǎo)。 4 術(shù)后健康教育 術(shù)后病人應(yīng)該養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，進(jìn)低脂易消化食物，易少量多餐多飲水。 忌煙酒，咖啡能刺 激胃酸分泌過多，膽囊劇烈收縮導(dǎo)致但道口括約肌痙攣又發(fā)膽絞痛。 忌吃高脂肪食物，如肥肉，煎炸食品等。 按時(shí)就餐，不能空腹時(shí)間太長。 要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌有利膽作用的食品，如山楂，烏梅等。 要多吃含有維生素的食品，如綠色蔬菜，胡蘿卜，西紅柿，菠菜，白菜等平時(shí)應(yīng)該多吃香蕉蘋果等。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)必須有護(hù)士或家屬在場，避免發(fā)生意外。剖腹手術(shù)患者，術(shù)后 68h即可指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，如床上活動(dòng)四肢、呼吸運(yùn)動(dòng)等。按時(shí)協(xié)助翻身，按摩骨突部位，避免壓瘡的形成。 口腔護(hù)理 術(shù)后患者由于禁食或留置胃管，導(dǎo)致口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍，應(yīng)每日口腔護(hù)理 2～ 3次，協(xié)助患者經(jīng)常用溫開水漱口，保持口腔清潔。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征的變化，警惕休克的發(fā)生。拔管前在飯前，飯后各夾管一小時(shí)，拔 管前 12天全日夾管。 拔管護(hù)理 ： 一般術(shù)后 1214天沒有特殊情況可以拔管。量少可能應(yīng)“ T” 阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能應(yīng)膽總管下端不夠通暢。 1） 妥善固定，保持通暢：在變換體位應(yīng)注意引流管是否有水平高度，不要超過腹部切口的高度，以免反引流。 ：將膽囊及膽囊管內(nèi)殘余結(jié)石尤其是泥沙樣結(jié)石排出體外。經(jīng)重新縫合的切口，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)支持等處理，切口愈合。術(shù)后應(yīng)注意觀察 切口愈合情況，如患者訴說切口疼痛，局部紅、腫、熱、壓痛或有波動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。本組腹腔感染 2例，因仔細(xì)觀察診斷及時(shí)及積極抗感染 治療 ，患者康復(fù)出院。 腹腔感染 高齡患者免疫功能減退，膽道手術(shù)又為污染手術(shù)，因此術(shù)后腹腔感染是較常見并發(fā)癥。因此術(shù)后應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)觀察心律變化。本組肺部感染 5例，經(jīng)有效治療和護(hù)理，痊愈出院。應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)深呼吸，促進(jìn)有效排痰。放置 T管引流的拔管最好選擇在術(shù)后 4周左右，以免發(fā)生醫(yī)源性膽汁性腹膜炎。觀察引流液的量、色、質(zhì)并準(zhǔn)確記錄。常規(guī)給予吸氧，提高血氧飽和度，以利全麻后組織器官的修復(fù)。 保持呼吸道通暢 全麻術(shù)后患者未完全清醒時(shí)，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息，派專人守護(hù)，直至清醒。觀察傷口敷料滲出情況，了解有無出血現(xiàn)象。 。 關(guān)鍵字：膽結(jié)石 術(shù)后護(hù)理 傷口護(hù)理 飲食護(hù)理 及 禁忌 健康教育 膽
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