膽結(jié)石病人的術(shù)后護理畢業(yè)論(更新版)
【正文】 全麻術(shù)后患者未完全清醒時，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息，派專人守護，直至清醒。應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)深呼吸，促進有效排痰。本組腹腔感染 2例，因仔細(xì)觀察診斷及時及積極抗感染 治療 ，患者康復(fù)出院。 1） 妥善固定，保持通暢：在變換體位應(yīng)注意引流管是否有水平高度，不要超過腹部切口的高度，以免反引流。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征的變化，警惕休克的發(fā)生。進行功能鍛煉時必須有護士或家屬在場，避免發(fā)生意外。 忌吃高脂肪食物，如肥肉，煎炸食品等。；淋浴時可用塑料薄膜覆蓋置管處。給病人心理支持，鼓勵病人樹立信心，只要注意飲食，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，是可以恢復(fù)正常工作和生活 的。 忌煙酒，咖啡能刺 激胃酸分泌過多，膽囊劇烈收縮導(dǎo)致但道口括約肌痙攣又發(fā)膽絞痛。 要多吃含有維生素的食品，如綠色蔬菜，胡蘿卜，西紅柿，菠菜，白菜等平時應(yīng)該多吃香蕉蘋果等。 口腔護理 術(shù)后患者由于禁食或留置胃管，導(dǎo)致口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍，應(yīng)每日口腔護理 2～ 3次，協(xié)助患者經(jīng)常用溫開水漱口，保持口腔清潔。量少可能應(yīng)“ T” 阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能應(yīng)膽總管下端不夠通暢。術(shù)后應(yīng)注意觀察 切口愈合情況，如患者訴說切口疼痛，局部紅、腫、熱、壓痛或有波動感，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。本組肺部感染 5例，經(jīng)有效治療和護理，痊愈出院。常規(guī)給予吸氧，提高血氧飽和度，以利全麻后組織器官的修復(fù)。 關(guān)鍵字：膽結(jié)石 術(shù)后護理 傷口護理 飲食護理 及 禁忌 健康教育 膽結(jié)石癥患者進行行手術(shù) 治療 ，手術(shù)風(fēng)險增大術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率 增加。 課題研究的主要內(nèi)容及擬解決的問題 主要內(nèi)容 ：從膽結(jié)石的發(fā)病機制及誘因，術(shù)后飲食護理，術(shù)后用藥護理，術(shù)后心里護理以及術(shù)后的各項觀察的等幾問題方面進行論述。 根據(jù)臨床治療膽結(jié)石病藥物的使用，觀察其臨床表現(xiàn)。 嚴(yán)密觀察病情 術(shù)后 1～ 3天心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征的變化。應(yīng)經(jīng)常巡視病房，有些患者血管脆性大、通透性強，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)輸液部位有無滲出、疼痛，輸液的速度是否合適，液體的安排是否合理，充分發(fā)揮藥物的最佳療效。本組發(fā)生心律失常 7例，由于發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)控制輸液速度及抗心律失常藥物治療，患 者轉(zhuǎn)危為安。 T 管引流的護理 目的： ：膽管切開后可引起膽道水腫，膽汁排出受阻，膽總管壓力增大，膽汁外漏可引起膽汁腹膜炎，膈下膿腫等病。拔管指征：黃疸消退，無腹痛，發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸少，顏色呈透明黃色，無膿液，結(jié)石，無沉渣及絮狀物，就可以拔管。 加強基礎(chǔ)護理 患者重要生命器官發(fā)生生理退行性變，代償力差，功能恢復(fù)緩慢，早期進行鍛煉能促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹，促進血液循環(huán)，對縮短手術(shù)恢復(fù)期，盡快恢復(fù)日常生活能力有重要作用。 常吃瘦肉雞，魚，核桃，黑木耳，海帶等。 告知病人如果有腹痛，發(fā)熱，黃疸，以及時來
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