脾破裂手術(shù)配合(參考版)
2024-08-26 23:32本頁(yè)面
【正文】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化 ， 才能及時(shí)采取有效的搶救措施；器械護(hù)士熟悉腹部外科的解剖 ， 注意力高度集中 ， 動(dòng)作敏捷 ， 迅速準(zhǔn)確的傳遞各種器械物品 ， 是手術(shù)成功的保證 。 小結(jié) ? 嚴(yán)重的肝脾破裂在急診手術(shù)配合中 ， 巡回護(hù)士必須對(duì)手術(shù)用物作前瞻性的準(zhǔn)備 ， 才能迅速提供術(shù)中所需物品 。 如有大血管破裂 ， 遞無損傷血管鉗夾閉 ， 并用４－０普里靈線吻合 。 遞 22刀片切開皮膚 ， 進(jìn)腹后迅速清除腹腔積血 ，遞血管鉗 、 結(jié)扎線處理活動(dòng)性出血點(diǎn) 。 脾破裂的手術(shù)配合 洗手護(hù)士配合 洗手護(hù)士提前 15ｍ in上臺(tái) ， 整理器械臺(tái) ， 與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械物品 。 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng) ，體腔長(zhǎng)時(shí)間暴露于環(huán)境溫度下；手術(shù)中反復(fù)用室溫鹽水沖洗；大量輸入環(huán)境溫度下的液體或血液；均可導(dǎo)致機(jī)體大量熱量丟失 ， 使體溫降低 。 及時(shí)聯(lián)系血庫(kù) ， 以保證充足的血源 。 膠體液能提高血漿膠體透壓將組織間隙水分回吸入血管內(nèi) ， 可迅速 、 有效 、 長(zhǎng)時(shí)的維持有效血溶量及心排血量 ， 降低血管阻力 ， 改善和恢復(fù)組織器官及微循環(huán) 的灌注和氧轉(zhuǎn)運(yùn) ［ ２ ］ 。 ５ .擴(kuò)容護(hù)理 : 液體復(fù)蘇是搶救患者的必要手段 。 ～１ ５ 176。 ～３０ 176。 及時(shí)送檢血標(biāo)本 ，快速準(zhǔn)確估計(jì)出血量 ， 根據(jù)術(shù)中出血量和檢驗(yàn)報(bào)告指導(dǎo)合理的輸血 、 補(bǔ)液 、 糾酸 ，維持水 、 電解質(zhì)及酸堿平衡 。 大管徑靜脈通道能夠保證及時(shí)快速補(bǔ)充血容量 ， 另一外周靜脈通道專用于全身麻醉持續(xù)泵入靜脈麻醉藥 ， 深靜脈通道用作測(cè)定中心靜脈壓 （ ＣＶＰ ）的動(dòng)態(tài)變化 ， 在必要時(shí) ， 也可通過中心靜脈通道快速補(bǔ)充血容量 。 ２ .建立足夠的靜脈通道 : 立即在上肢建立兩
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