椎動脈型頸椎病的再認(rèn)識南寧(參考版)
2025-01-09 05:33本頁面
【正文】 更不能將眩暈 /頭痛等癥及所謂 “ 腦供血不足 ” 完全歸因于本病 ? 頭暈 /眩暈 /頭痛和短暫意識喪失等 ,應(yīng)從全身性疾病 /循環(huán)系統(tǒng)疾病 /前庭周圍性疾病和精神障礙以及 頸總動脈 方面考慮 ? 不贊成本病診斷，此診斷無法體現(xiàn) 腦動脈供血系統(tǒng)代償 52 53 C2棘突 頸半棘肌 頸半棘肌 頭下斜肌 頭下斜肌 頭上斜肌 頭上斜肌 C1橫突 C1橫突 C1后結(jié)節(jié) 頭后小直肌 頭后大直肌 頭后大直肌 枕外隆凸 54 ?誤區(qū)：頭暈 /眩暈＝椎 基底動脈供血不足（ VBI）＝椎動脈型頸椎病 ?國際上已用后循環(huán)缺血（ PCI）概念取代了 VBI概念 ?動脈粥樣硬化 PCI的主要原因； 栓塞是后循環(huán)缺血的最常見發(fā)病機(jī)制 55 單位：南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 電話：13728025284 Email： Q群： 90377917 。 ? ② 如先結(jié)扎一側(cè)頸內(nèi)動脈再向椎動脈注射 ,則染料可由后向前擴(kuò)散到結(jié)扎側(cè)的頸內(nèi)動脈區(qū) 。1 對椎動脈型頸椎病的再認(rèn)識 李義凱 南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院骨傷推拿教研室 2 要 點 ?明確椎動脈的走行特點 ?明確腦供血特點及臨床意義 ?掌握 Willis環(huán)的解剖構(gòu)成及生理意義 ?理解椎動脈型頸椎病的定義 ?引起眩暈的疾病構(gòu)成特點 ?PCI和 VBI的概念 3 研究背景 ?1981年 ,楊克勤教授 出版國內(nèi)第一部 《 頸椎病 》 專著，奠定了中國頸椎病的臨床概念及模式 ?頸椎病 傳統(tǒng) 4型 概念的提出：神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型 4 代表性的頸椎病專著及文獻(xiàn) ?潘之清的 《 頸椎病 》 ?張長江的 《 頸椎病 》 ?趙定麟的 《 頸椎病 》 ?第二屆全國 頸椎病 研討會 ?《 中國脊柱脊髓雜志 》 椎動脈型 頸椎病 專題研討 ?歷屆 頸椎病專題研討會 等 5 椎動脈型頸椎病的定義 ?定義 ：是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其他繼發(fā)病理改變 累及椎動脈 ，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱之為“椎動脈型頸椎病” （ Cervical Spondylosis of Vetebral Artery Type, CSA） ?本定義有 三層含義 :椎間盤的退變、由此產(chǎn)生的病理變化、相應(yīng)的臨床癥狀 6 ?自第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要發(fā)表以來，頸椎病的分型論治已成為常規(guī) ?分型 :頸型 、 神經(jīng)根型 、 脊髓型 、 椎動脈型和 交感神經(jīng)型 、 其它型 (主要指食管壓迫型 ) ?雖然臨床報道日趨增多，但對傳統(tǒng)的椎動脈型頸椎病的發(fā)病機(jī)理提出很多 質(zhì)疑 和新的見解 ?逐漸增加了對交感神經(jīng)及血管自身等因
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