染色內鏡的臨床應用(參考版)
2025-01-09 05:27本頁面
【正文】 謝謝！ ?？纱笾麓_定病變的組織病理類型和早期大腸癌的浸潤深度，符合率可達 95%以上。而 放大內鏡的主要作用就是觀察腺管開口形態(tài) ,這一診斷方法簡單實用，是近年來內鏡下大腸腫瘤診斷方法的重要進展之一， 在國外尤其是日本已得到廣泛應用。目前國外色素放大內鏡研究的重點在于發(fā)現早期腫 ,Barrett食管 ,腸上皮化生 ,HP感染 ,結腸息肉 ,潰瘍性結腸炎等 。目前新型的放大內鏡可清晰顯示消化道粘膜的腺管開口和微細血管等細微結構的變化 ,發(fā)現和診斷普通內鏡難以發(fā)現的一些早期病變 ,特別是早期惡性腫瘤。NBI檢查僅需在 2種光源間轉換 ,用時不過 1秒鐘 ,且無需噴灑色素 ,鑒別息肉性質的有效性與色素內鏡相同 ,且高于普通腸鏡檢查。 ?色素內鏡下大腸黏膜腺管開口分型（ Pit Pattern） Pit Pattern I 特點；圓形（正常 pit） 臨床意義；正常黏膜 形態(tài)如下 ? Pit Pattern II 特點；星形或乳頭狀 臨床意義；炎性或增生性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III L 特點；較大的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III S 特點；較小的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern IV 特點；樹枝狀或腦回狀 臨床意義；絨毛狀腺瘤 形態(tài)如下 ? Pit Pattern V 特點；異常（ Unstructured）隱窩，不規(guī)則或無結構改變 臨床意義；黏膜下癌或進展期癌 形態(tài)如下 （五）染色內鏡進展 ? 一、窄帶內鏡 (NBI) ? 窄帶內鏡 (NBI)通過對內鏡光源的改進 ,無需噴灑染料即可獲得與色素內鏡相同的診斷能力 ,便捷省時 ,可成為鑒別結直腸息肉性質的新的內鏡檢查方法。完成觀察記錄后，分別采用活檢鉗鉗除或黏膜剝離切除術 (endoscopic mucosa resection, EMR)摘除病變。黏膜染色后往往可清晰地顯示病灶，引導活檢。通常 采 用靛胭脂 ,美藍和甲酚紫 3種方法染色。近幾年來的研究認為，扁平病變的癌變潛能
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