工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理(參考版)
2025-01-09 03:08本頁(yè)面
【正文】 ? ? ，必須告訴醫(yī)生您曾接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 ? 出院后注意事項(xiàng) ? 出院后注意事項(xiàng) ? ? ? 、流膿或疼痛增加，請(qǐng)道醫(yī)院檢查。為了預(yù)防關(guān)節(jié)感染，須注意以下事項(xiàng)： ? ，如：呼吸道感染、尿道炎、膿腫等。 ? ，減少摩擦。 ? 3個(gè)月內(nèi)，膝關(guān)節(jié)輕微發(fā)熱和腫脹是正常的情況，不必驚慌 . ? ，沐浴后保持傷口干爽。 ⑤ 避免負(fù)荷過重，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，應(yīng)注意控制體重和負(fù)托重件。 假體的保護(hù) ① 不可蹲跪及過度扭曲膝關(guān)節(jié) ② 避免劇烈運(yùn)動(dòng) ③ 選擇比較適合的運(yùn)動(dòng)，如步行等。 3周：繼續(xù)行主動(dòng)直腿抬高，鞏固訓(xùn)練效果，恢復(fù)負(fù)重能力，可下地行走，進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練，逐漸過渡到行走及上下樓梯訓(xùn)練。 。～ 40176。拔除引流管后開始被動(dòng)活動(dòng)髕股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。 臨床表現(xiàn)及觀察 ? 下肢腫脹，表淺靜脈充盈 ? 皮膚顏色、溫度改變 ? Homman征陽性 ? 壓痛 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防 ? 術(shù)后抗凝藥物預(yù)防：低分子肝素（速碧林、克賽等） ? 應(yīng)用靜脈泵： 能使術(shù)后 DVT發(fā)生率從 45％ 50％下降到 10％ 20％ .不宜雙下肢同時(shí)應(yīng)用，特別是老年心臟功能不全者 ? 鼓勵(lì)病人作踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的早期活動(dòng) ? 穿有壓力階差的彈力襪 ? 抬高患肢 ? 術(shù)中不用止血帶 功能鍛煉 ：術(shù)前從病人入院起就教會(huì)病人鍛煉股四頭肌的等長(zhǎng)收縮 ,每日 2次 ,每次 15~20min,以病人不感疼痛及疲勞過度 ,同時(shí)鍛煉健側(cè)肢體以利術(shù)后下床活動(dòng)。 ? 對(duì)于術(shù)后 12d內(nèi)疼痛嚴(yán)重者可適當(dāng)加大止痛劑藥物的劑量或使用強(qiáng)效止痛
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