20xx年醫(yī)學(xué)專題—全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)力線(參考版)
2024-11-02 02:05本頁面
【正文】 ,。內(nèi)側(cè)髕旁入路或外側(cè)髕旁入路。 術(shù)前處理＋截骨+松解＋再截骨。 增加截骨+軟組織松解。15176。旋轉(zhuǎn)平臺可在一定程度上解決旋轉(zhuǎn)定位問題。股骨髁發(fā)育異常，后髁缺損。間隙技術(shù)（Gap 技術(shù)）。ng)。ng)總結(jié),膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢力線的確定和軟組織平衡(p237。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。)，可導(dǎo)致顯著性誤差 需要1030分鐘的注冊時間 高度可變 費用高,導(dǎo)航輔助(fǔzh249。)全膝置換的優(yōu)點,第八十頁，共八十三頁。 d224。ng)失效,第七十九頁，共八十三頁。的概率至少為10% 松動、磨損和骨溶解,大于 3176。,有經(jīng)驗的外科醫(yī)生使用手工機械(jīxi232。,導(dǎo)航(dǎoh225。,第七十六頁，共八十三頁。,第七十四頁，共八十三頁。)副韌帶 ? 股骨止點,第七十二頁，共八十三頁。,韌帶松解 外側(cè)(w224。,第七十頁，共八十三頁。,第六十八頁，共八十三頁。,第六十六頁，共八十三頁。,第六十四頁，共八十三頁。sh249。nɡ),第六十二頁，共八十三頁。,Z字成形(ch233。,第六十頁，共八十三頁。)至合適張力 固定骨塊,第五十八頁，共八十三頁。位，適當(dāng)內(nèi)側(cè)張力下內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體下移，用韌帶騎縫釘固定 術(shù)后制動3周，指導(dǎo)下進行屈伸訓(xùn)練,第五十七頁，共八十三頁。n)，脛骨內(nèi)側(cè)切骨以遠1cm處縫合 術(shù)后膝穩(wěn)定支架3周,第五十六頁，共八十三頁。,Ⅱ型外翻處理（Mayo Clinic） 內(nèi)側(cè)副韌帶縮帆術(shù) 內(nèi)側(cè)副韌帶向遠端拉緊 非吸收縫線(f233。n)“Z”字延長 外側(cè)腓腸肌股骨起點松解,第五十四頁，共八十三頁。nggǔ)骨贅 松解脛骨外側(cè)和后外側(cè)關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)近側(cè)松解髂脛束,網(wǎng)眼狀松解，斜形“Z”字延長,第五十三頁，共八十三頁。ng)的術(shù)中處理,第五十二頁，共八十三頁。nggǔ)近端外翻截骨時畸形過度 矯正所致,第五十一頁，共八十三頁。,第五十頁，共八十三頁。i)骨缺損 軟組織改變 髂脛束，股二頭肌，LCL， 腘肌和外后側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮 MCL繼發(fā)性延長,膝外翻畸形(jīx237。,骨性結(jié)構(gòu)改變 股骨外側(cè)髁發(fā)育不良及骨缺損 前方則由于髕骨滑動軌跡外移而有磨損 繼發(fā)性脛骨外側(cè)平臺(p237。,第四十七頁，共八十三頁。,第四十五頁，共八十三頁。,骨贅切除(qiēch,第四十二頁，共八十三頁。ng)的術(shù)中處理,第四十頁，共八十三頁。,第三十九頁，共八十三頁。i)骨缺損 股骨內(nèi)側(cè)髁的骨缺失少有 MCL，后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，鵝足和半膜肌的攣縮 LCL的延長屬繼發(fā)改變，LCL的斷裂少見,膝內(nèi)翻畸形(jīx237。,脛骨內(nèi)側(cè)平臺(p237。,第三十六頁，共八十三頁。)點,屈曲畸形矯正(jiǎozh232。,注意(zh249。 離脛骨關(guān)節(jié)面越遠的骨質(zhì)強度越小，易引起假體松動。)截骨不能過多,股骨切除量過多有利于伸膝，但屈曲易受限。,再次(z224。,屈膝攣縮 60176。,屈曲(qū qǔ)攣縮
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