膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)-羅強(qiáng)(參考版)
2024-10-31 00:55本頁面
【正文】 保證伸膝功能大于屈膝功能,第六十八頁，共六十八頁。i)：脛骨結(jié)節(jié)偏內(nèi)側(cè)。脛骨平臺(tái)(p237。非選擇性NSAIDs+H2受體拮抗劑/質(zhì)子泵抑制劑/?！?〕視覺模擬量表VAS〔0～10〕。手部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)。ir243。nɡ tīnɡ) 謝謝！,第六十七頁，共六十八頁。ng)——視頻,第六十六頁，共六十八頁。,術(shù)后患者行走情況(q237。ul237。)，主刀醫(yī)師檢查患者活動(dòng)——視頻,第六十四頁，共六十八頁。,手術(shù)完畢(w225。,術(shù)前X片,術(shù)前雙膝比照(du236。ng)、活動(dòng)受限20年。,典型(diǎnx237。ng)23例，女性28例，最大年齡86歲，最小年齡53歲，平均年齡68歲。,2022年，關(guān)節(jié)病區(qū)一共開展人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)〔TKA〕51例，其中男性(n225。n)時(shí)間：,術(shù)后1周扶拐行走(x237。,訓(xùn)練(x249。zh242。nli224。,第五十八頁，共六十八頁。ng):術(shù)后78天到達(dá)90186。開始 根據(jù)情況(q237。n)時(shí)間：,術(shù)后3天：CPM鍛煉，30186。,訓(xùn)練(x249。nli224。nli224。)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,第五十六頁，共六十八頁。)站起 單側(cè)：站起無影響,第五十五頁，共六十八頁。：雙側(cè)：可以坐椅子，不能獨(dú)立(d：不能下蹲及騎車 0186。,屈膝(qūxī)度數(shù)不同影響也不同：,0186。ng) 伸膝不良可造成術(shù)后應(yīng)力集中，膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹；長期假體松動(dòng)。)處理：,保證伸膝功能(gōngn233。 — 5分,第五十三頁，共六十八頁。 — 3分 屈膝 100186。 d224。,第五十二頁，共六十八頁。i)：脛骨結(jié)節(jié)偏內(nèi)側(cè),第五十一頁，共六十八頁。,假體安裝(ānzhuāng)位置：,假體位置： 股骨髁：靠外側(cè) 髕骨：靠外側(cè)上方固定 脛骨平臺(tái)(p237。,假體安裝(ānzhuāng)：,假體安裝后伸、屈膝關(guān)節(jié)(guānji233。nggǔ)平臺(tái)定位切骨,切骨量選擇：定位器長頭對(duì)準(zhǔn)脛骨結(jié)節(jié)最低點(diǎn)，盡量(jǐnli224。,屈膝90 176。i)；外翻角57176。ngzhōng)切口,髓腔定位(d236。,第四十七頁，共六十八頁。無超伸，屈曲90 186。id242。)技術(shù)要求：,熟悉掌握手術(shù)器械切骨順序，嚴(yán)格按切模切骨。ng fēn)〕 選擇假體 備血：自體；異體,第四十六頁，共六十八頁。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。zh242。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。,關(guān)節(jié)(guānji233。li225。,人工(r233。ngsh237。o),第四十二頁，共六十八頁。nggǔ)近端截骨,外科手術(shù)治療(zh236。nqīng)或肥 胖者，伴有膝內(nèi)、外翻畸形而相應(yīng)對(duì)側(cè)關(guān) 節(jié)間隙的病變不嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎。)、清理及游離體摘除術(shù),第四十一頁，共六十八頁。ng)游離體,關(guān)節(jié)鏡探查(t224。,從膝關(guān)節(jié)取出的大量(d224。適用于病癥時(shí)間短，關(guān)節(jié)力線排列正常，中度病癥的骨關(guān)節(jié)炎。ul237。li225。)清理術(shù) 截骨術(shù) 關(guān)節(jié)融合術(shù) 關(guān)節(jié)成形術(shù)〔人工關(guān)節(jié)置換術(shù)〕,第三十九頁，共六十八頁。li225。o),第三十八頁，共六十八頁。o)目的,進(jìn)一步協(xié)助診斷 減輕(jiǎnqīng)或消除疼痛 防止或矯正畸形 防止關(guān)節(jié)破壞進(jìn)一步加重 改善關(guān)節(jié)功能 綜合治療的一局部,外科手術(shù)治療(zh236。,治療(zh236。ng)嚴(yán)重者，非手術(shù)治療無效，進(jìn)行性疼痛
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