臨床病人水腫的診療(參考版)
2025-01-08 22:50本頁(yè)面
【正文】 。 9. 皮膚科 ? 局限性水腫伴皮膚痙癢及有過敏史的病人，應(yīng)掛皮膚科。 7. 內(nèi)科（普通內(nèi)科） ? 各系統(tǒng)疾病以外不明原因的水腫和疑有營(yíng)養(yǎng)不良史的單純水腫病人，可掛內(nèi)科。 5. 內(nèi)分泌科 ? 有產(chǎn)后大出血及無(wú)乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水腫的病人，應(yīng)掛內(nèi)分泌科。 4. 血液科 ? 重度水腫，有貧血病容，伴頭暈、心慌者，應(yīng)掛血液科（？？） 。 2. 腎內(nèi)科 ? 開始于眼險(xiǎn)及顏面部位的全身性水腫，以清晨起床時(shí)明顯，伴尿頻、少尿或有腰酸、皮膚蒼白及血壓增高等癥狀，應(yīng)掛腎內(nèi)科。但是如能按照病史、水腫特征及伴隨癥狀進(jìn)行仔細(xì)分析，則不難區(qū)分科別掛號(hào)。同時(shí)應(yīng)注意夜尿（如入睡至起床間的尿量）與晝尿的比例，正常為 1：2或 1： 3。 ? ＋ 高血壓 腎病 5. 多尿 ? 每晝夜尿量超過 2500毫升稱多尿。 4. 高血壓 ? 腎臟病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意檢查血壓，血壓升高常是病情加重的表現(xiàn)。 3. 水腫臨床表現(xiàn) ? 常出現(xiàn)于眼瞼、踝部、后背（久臥時(shí)）。每晝夜尿量少于 100毫升稱為無(wú)尿，見于嚴(yán)重急性腎功能衰竭（包括腎移植手術(shù)后腎功能衰竭）或完全腎后（雙腎盂、雙輸尿管、尿道）梗阻。每晝夜尿量超過4000毫升稱為 尿崩 ， ? 根據(jù)病因可分為腎性尿崩（血漿抗利尿激素分泌正常、腎小管和集合管對(duì)該激素反應(yīng)或反應(yīng)低下所至）、垂體性尿崩癥（垂體后葉分泌抗利尿激素減少）和精神性尿崩三種。 ? （ 4）變
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