臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化建議(參考版)
2025-01-08 22:50本頁(yè)面
【正文】 項(xiàng)目編碼舉例 W0307 臨床化學(xué)及特種蛋白檢驗(yàn) W030701 臨床化學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn) W0307010001 總蛋白定量 W0307010002 白蛋白定量 W0307010027 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 W0307010049 血鉀 ………… W030702 臨床化學(xué)特殊檢驗(yàn) W030703電泳分析 W030704 特種蛋白 W030705其它 W0308 臨床微生物檢驗(yàn) ………… W0309 臨床血清學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn) ………… W0310 臨床分子生物學(xué)及基因檢驗(yàn) 結(jié)果復(fù)核建議 對(duì)臨床申請(qǐng)是否響應(yīng)（項(xiàng)目） 室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果、單位、小數(shù)點(diǎn) 異常結(jié)果： （ 1）與臨床診斷符合程度 （ 2）以前結(jié)果比較（動(dòng)態(tài)觀察，信息系統(tǒng) 應(yīng)有此功能） （ 3）復(fù)查（原標(biāo)本或另采集標(biāo)本） （ 4）與臨床聯(lián)系 ? 從檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)、采樣、樣本驗(yàn)收、檢驗(yàn)、標(biāo)本狀態(tài)對(duì)結(jié)果影響的評(píng)論及臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)審閱，都有相關(guān)的規(guī)定，一定程度上保證了 “ 臨床檢驗(yàn)報(bào)告單 ” 這一病歷資料的完整性 本檢驗(yàn)報(bào)告單的特點(diǎn) ? 對(duì)檢驗(yàn)整個(gè)過程（分析前、分析中、分析后階段）質(zhì)量保證及責(zé)任的落實(shí)起到了促進(jìn)作用 ? 有利于臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，也有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高 本檢驗(yàn)報(bào)告單的特點(diǎn) 現(xiàn)存問題 自動(dòng)分析儀打印格式不相同， LIS不統(tǒng)一 單項(xiàng)檢查如何處理（ A4或 1/2A4） 國(guó)產(chǎn)試劑、進(jìn)口試劑如何區(qū)別？ 基層醫(yī)院怎么辦？ 微生物、骨髓像檢查須另設(shè)計(jì)格式 仿偽問題 感謝各位！ 。可由護(hù)士站（住院患者）、收費(fèi)處（門診患者）記帳，檢驗(yàn)人員也可記帳 內(nèi)容說明（三） ? “ 編碼
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