胃蛋白酶原pg簡(jiǎn)介ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:24本頁(yè)面
【正文】 177。 177。 177。 177。 177。 胃蛋白酶原 I/II 臨床應(yīng)用 胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo) ? 胃癌切除術(shù)后患者血清的 PG水平顯著低于術(shù)前； ? 胃癌復(fù)發(fā)者 PGI／ II升高； ? 未復(fù)發(fā)者無(wú)明顯改變。 5. 切除胃會(huì)引起胃蛋白酶原呈陽(yáng)性，所以不適合此檢查 6. 大多數(shù)情況下，胃粘膜隨著年齡的增加而變薄，作用降低，此種狀態(tài)也叫做萎縮，是生理性萎縮 胃蛋白酶原 I/II的臨床應(yīng)用 幽門(mén)螺桿菌根除治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo) ? Hp感染與血清 PG水平間存在相關(guān)性； ? 感染者初期，血清 PGI和 PGII均高于非感染者 (尤其是 PGII)，PGI/PGII比值下降，除菌后血清 PGI和 PGII則顯著下降； ? 除菌組 PGI/II比值變化率 (治療前 /治療后 )在治療結(jié)束后即升高，且持續(xù)至第 12個(gè)月； ? 未除菌組該值在治療后一個(gè)月升高，此后逐漸下降，至第 9個(gè)月時(shí)已與治療前無(wú)顯著差異。 檢查 PG結(jié)果注意事項(xiàng) 1. 胃蛋白酶原反映的健康狀態(tài)是胃粘膜的整體狀態(tài) 2. 受檢者容易誤解“即使不用胃鏡檢查，通過(guò)血液就可以檢查胃癌了。 15(7): 853859 血清胃蛋白酶原被明智地 用于臨床實(shí)踐 ? 血清 PG測(cè)試是用來(lái)篩選高風(fēng)險(xiǎn)萎縮性胃炎的個(gè)體，而不是測(cè)試癌癥本身的 ? 與 X線(xiàn)鋇餐造影和內(nèi)視鏡不同，血清 PG篩選可識(shí)別未形成潰瘍的無(wú)癥狀癌癥，不論大小和病患的位置 ? 大部分被 PG法檢測(cè)出的無(wú)癥狀早期胃癌并僅限于粘膜，特別適合做內(nèi)鏡治療 ? PG法大大有助于患者的健康和生活 消化系統(tǒng)疾病雜志 2022年 Journal of Digestive Diseases 2022 提示 ? PG法能夠用來(lái)對(duì)高危人群的篩查 ,并由此來(lái)確定是否對(duì)病人進(jìn)行胃鏡及活組織病理檢查。如果未發(fā)現(xiàn)癌變，在兩年后進(jìn)行下一次的胃蛋白酶原的檢查。 ? 高度陽(yáng)性者（ 3+）要立即進(jìn)行胃鏡檢查，并且至少每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。 注：胃四聯(lián)包括： PGⅠ 、 PGⅡ 、胃泌素 G17和幽門(mén)螺旋桿菌 免疫球蛋白 World J Gastroenterol 2022 February 21。 靈敏度 :95%。 征島雅彥 等 .綜合臨床 2022,54(4)。 征島雅彥 等 .綜合臨床 2022,54(4)。 胃癌篩查方法 ? （ X射線(xiàn)）熒光屏圖案攝影 ? 內(nèi)窺鏡 ? 血清胃蛋白酶原檢測(cè) ? 幽門(mén)螺旋菌抗體檢測(cè) 日臨床腫瘤學(xué)雜志 2022。 ? 由此可見(jiàn) ,胃癌在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍是危害人類(lèi)的主要惡性腫瘤 胃癌的早診及早治 ? 臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌 10年存活率可達(dá) 100%，而晚期胃癌患者術(shù)后 5年生存率僅為20%。 ? 近年來(lái)，雖然城市人口胃癌的患病率有所下降，但農(nóng)村人口患胃癌的人數(shù)大幅增加。PGII 食道 胃底 賁門(mén) 幽門(mén) 十二指腸 胃竇 幽門(mén)括約肌 黏膜皺襞 斜肌層 胃大彎 內(nèi)腔 胃小彎 漿膜 縱肌層 環(huán)肌層 蜂巢胃 胃腺 黏膜 黏膜肌層 胃小凹 血管 黏膜下層 斜肌層 環(huán)肌層 肌層 縱肌層 結(jié)締組織層 內(nèi)臟腹層 漿膜 胃部結(jié)構(gòu)圖 胃蛋白酶原 I/II ( PG I/II) ? PGI是檢測(cè)胃泌酸腺 (胃底腺 )細(xì)胞功能的指針，胃酸分泌增多 PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低 ? PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大 (相對(duì)于胃竇粘膜 )其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生異型增生有關(guān) ? PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān) 不同胃炎中的
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