眼瞼疾病ppt課件(參考版)
2025-01-08 14:56本頁面
【正文】 治療 以手術(shù)治療為主，輔以放射治療。初起似乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍。 二、基底細(xì)胞癌 多見于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處。 二、基底細(xì)胞癌 應(yīng)盡早手術(shù)切除，術(shù)中采用冰凍切片以確定腫瘤性質(zhì)及是否完全切除。 患者無疼痛感。 一、 黃色瘤（ xanhelasma） 我國最常見的眼瞼惡性腫瘤，好發(fā)于下瞼近內(nèi)眥部。 為美容可手術(shù)切除，否則不必治療。 柔軟微隆起的扁平黃色斑 。 三、上瞼下垂 治療 眼瞼腫瘤 多見于中老年人。 獲得性者要積極進(jìn)行病因治療或藥物治療，無效時再考慮手術(shù)治療。 三、上瞼下垂 臨床表現(xiàn) 上瞼下垂 三、上瞼下垂 獲得性者多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀 提上瞼肌損傷有外傷史； 動眼神經(jīng)麻痹可伴有其他眼外肌麻痹； 交感神經(jīng)損害有 Horner綜合征； 肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明后明顯減輕。重度者上瞼全部遮蓋瞳孔，前額部形成較深的橫行皮膚皺紋，或者仰頭視物。 三、上瞼下垂 分類 先天性者常雙眼發(fā)病，有時為單眼。 ? 前者主要由于動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。ller平滑肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。 麻痹性瞼外翻 關(guān)鍵在于治療面癱， 且 結(jié)膜囊內(nèi)涂以眼膏，或作暫時性瞼緣縫合術(shù)。 瘢痕性瞼外翻 手術(shù)治療，切除瘢痕組織并行植皮術(shù)是最常用的方法。 常合并眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎或潰瘍。 二、瞼外翻 病因 淚溢。常見于。 瞼結(jié)膜常有不同程度的暴露，常合并瞼裂閉合不全。若患兒已 5～ 6歲，仍有瞼內(nèi)翻，可考慮手術(shù)治療。 老年性瞼內(nèi)翻 手術(shù)切除部分松弛皮膚和部分眼輪匝肌纖維。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 2．瞼內(nèi)翻 瘢痕性瞼內(nèi)翻 手術(shù)治療。 將 4節(jié) ，陽極接一金屬片，裹一鹽水棉片緊壓在同側(cè)面頰部，陰極連接一細(xì)針，將細(xì)針沿睫毛根方向刺入 2mm，通電約 10秒鐘。 較徹底的方法是采用電解法破壞倒睫的毛囊達(dá)到根治目的。 ?如長期不愈，則角膜有新生血管、角膜混濁而引起視力下降。 倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。 嬰幼兒鼻梁發(fā)育不飽滿或瞼板發(fā)育不全等均可引起瞼內(nèi)翻。常見于沙眼，也可見于瞼結(jié)膜燒傷。 ? 如僅是睫毛向后生長指向眼球稱為倒睫（ trichiasis， 如下圖 ）。 正常眼瞼的位置 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 ? 瞼內(nèi)翻（ entropion）是瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)，同時睫毛倒向
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