脾臟疾病ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:53本頁面
【正文】 尤其是找到脾門切跡和脾門血管圖像 . 2 .脾臟可隨體位改變而迅速移動。 常在中腹部 、 髂窩或進(jìn)入盆腔 . 癥狀 :隨游走的部位而異 ， 為脾臟牽引或壓迫鄰近器官和組織所致 。 ? 內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 :左側(cè)脾區(qū)不出現(xiàn)典型的脾臟聲像圖 ,而顯示為具有管系結(jié)構(gòu)的肝臟聲像圖 。 【 診斷與鑒別診斷 】 ? 1 避免將位于脾區(qū)的腸管誤認(rèn)為脾 . 2脾萎縮 、 游走脾和內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 。 ?臨床罕見 ,男性多見，與母親妊娠期感染史和家族史偶有關(guān)系。 ? 2超聲導(dǎo)向穿刺引流治療 ,可以避免手術(shù)切除 。 結(jié)合臨床資料 ， 診斷比較容易 。 ?位于下極 觸痛明顯的腫大脾臟 .破裂 急性腹膜炎 ,外傷 — 大出血 . ?【 聲像圖表現(xiàn) 】 ? 1脾腫大 :半數(shù)以上 ,程度與膿腫發(fā)生的部位 、 大 小及數(shù)量有關(guān) 。 第九節(jié)脾膿腫 ?【 病理與臨床 】 ?大部分患者是由腹腔遠(yuǎn)處的病變而來或是鄰近器官炎癥的直接蔓延 。 ?【 診斷與鑒別診斷 】 ?▲ 依據(jù)其尖端指向脾門的楔形異常回聲區(qū) ,結(jié)合突然發(fā)生脾區(qū)疼痛的病史 ,即可診斷 。 ?陳舊性梗死灶纖維化 、 鈣化時：病灶回聲明顯增強 ， 后伴有聲影 。 ?【 聲像圖表現(xiàn) 】 ? ：尖端朝向脾門部的楔形或不規(guī)則回聲異常區(qū) ， 邊界清晰 。 ?改變 梗死局部組織水腫 、 壞死 、 逐漸機化 、 纖維化 、 形成疤痕 。 第八節(jié)脾梗塞 ?【 病理與臨床 】 ?脾梗死：脾內(nèi)動脈的分支阻塞 ,造成局部組織的缺血壞死 。 ? 4血腫較大或內(nèi)部壓力較大時 ,脾實質(zhì)可有凹狀壓痕 。 隨呼吸上下移動 ， 體位改變時不消失 。 脾包膜下血腫 1脾臟局部腫大 、 變形 ， 被膜光滑 、 完整 。 ?較重者可有單發(fā)或多發(fā)小片無回聲區(qū) ，呈圓形或不規(guī)則形 ， 邊緣常不整齊 。 ? 小量出血 :左上腹脾區(qū)周圍 .腸間隙 .盆腔 . ? 大量出血：肝周 、 膈下和盆腔大量無回聲 . ?脾實質(zhì)內(nèi)血腫 ? ,輪廓清晰 、 光整 。 其內(nèi)有較多的光點 。 ? ， 脾包膜連續(xù)性中斷 ， 脾實質(zhì)破裂處回聲強弱不均 ,形態(tài)不規(guī)則 ,邊界不清晰 ,其內(nèi)常顯示條帶狀或不規(guī)則低回聲或無回聲延伸至包膜 。 也可表現(xiàn)為貧血貌 、 心率加快 、 腹腔移動性濁音 。 【 聲像圖表現(xiàn) 】 共同的表現(xiàn)為 : （ 不同程度的脾腫大和脾實質(zhì)內(nèi)團塊狀回聲 ，其內(nèi)部回聲與腫瘤的病理結(jié)構(gòu)有關(guān) 。 ?常為多發(fā) ， 少數(shù)為單發(fā) 。 ? ㈢ 腫瘤呈小結(jié)節(jié)狀彌漫性分布時 ， 脾實質(zhì)內(nèi)可見密布的小弱回聲區(qū) ， 間以較厚的高回聲分隔 ， 呈蜂房
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