淋巴瘤病理進(jìn)展ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:59本頁面
【正文】 ： ⑴ 系統(tǒng)性 （ LettererSiwe病 ？ ） ；⑵ 郎格罕細(xì)胞肉瘤； ⑶ FDC/IDC來源肉瘤 四、組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤惡性組織細(xì)胞增生癥（？） 慎用，不用 ! T細(xì)胞淋巴瘤； 大 B細(xì)胞淋巴瘤； 嗜血細(xì)胞綜合征； Hodgkin淋巴瘤； Langerhans cell histiocytosis； 真性組織細(xì)胞性淋巴瘤。 CNS累及也可發(fā)生 ? 如不治療 , 病人 幾周或幾月死亡 ? 增殖分?jǐn)?shù)非常高 : 對治療高度反應(yīng) . 常規(guī)化療無效 。 2/3 無復(fù)發(fā) Highly aggressive lymphomas ? 淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤 ? Burkitt淋巴瘤 Highly aggressive lymphomas ? 兒童 , 年輕人 ? 生長非?？?: 腫瘤科急癥 ? 常臨床晚期 。 外周血及骨髓累及不常見 (如果累及預(yù)后不好 。q21) 已突變，正在進(jìn)行？ NMZL 無 已突變 SMZL 7q2123,偶 +3 已突變 Aggressive lymphomas ? 彌漫大 B細(xì)胞性淋巴瘤 ? 各種外周 T amp。q32), PAX5R 已突變 MALTL +3, t(11。q32), BCL1R 未突變 SLL +12,del 13q 40%未突變， 60%已突變 LPL t(9。q21), BCL2R 正在進(jìn)行突變 MCL t(11。 脾邊緣區(qū) B細(xì)胞淋巴瘤 （ Splenic Marginal Zone Lymphoma） ? 起自分化階段未明的生發(fā)中心后細(xì)胞 ? 腫瘤由形態(tài)學(xué)相似于脾邊緣區(qū) B細(xì)胞組成 SMZL臨床特點 ? 中老年人，中位年齡 72歲 ? 男：女 =： 1 ? 脾明顯腫大，常累及骨髓和外周血 ? 貧血， 1/3患者血清單克隆 IgM輕度增高 ? 5年生存率 80% SMZL形態(tài)學(xué) ? 組織結(jié)構(gòu)：脾臟白髓累及，可有殘留生 發(fā)中心和套區(qū)，紅髓也可累及 ? 腫瘤細(xì)胞：邊緣區(qū) B細(xì)胞 小淋巴細(xì)胞 漿細(xì)胞，轉(zhuǎn)化大細(xì)胞 SMZL形態(tài)學(xué) ? 外周血?？梢娊q毛狀淋巴細(xì)胞 ? 骨髓間質(zhì)和脾門淋巴結(jié)結(jié)節(jié)性浸潤 SMZL免疫表型和遺傳學(xué)特征 ? 免疫表型： sIg+（ M+/D） + CD5， CD10， CD23， CD43， CD103， cyclinD1 ? 遺傳學(xué)特征： del 7q2123 小 B細(xì)胞淋巴瘤的組織學(xué)特征 腫瘤 組織結(jié)構(gòu) 小細(xì)胞 轉(zhuǎn)化大細(xì)胞 FL 濾泡 +/彌漫性區(qū)域 中心細(xì)胞 中心母細(xì)胞 MCL 套區(qū)、模糊結(jié)節(jié)、彌漫 套細(xì)胞 無 SLL 彌漫伴假濾泡 小淋巴細(xì)胞 幼淋巴細(xì)胞、副免疫母細(xì)胞 LPL 彌漫無假濾泡 小淋巴細(xì)胞、淋巴漿細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞 免疫母細(xì)胞、中心母細(xì)胞 MALT/NMZL/SMZL 邊緣區(qū)或濾泡旁分布 邊緣區(qū) B細(xì)胞、單核細(xì)胞樣 B細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞 中心母細(xì)胞樣細(xì)胞、免疫母細(xì)胞樣細(xì)胞 小 B細(xì)胞淋巴瘤的免疫表型 腫瘤 sIg cIg CD5 CD10 CD23 CD43 bcl6 cyclinD1 FDC FL M+/G +/ + + MCL M+/D + + + + SLL M+/D /+ + + + LPL M + MALTL M /+ /+ NMZL M /+ /+ SMZL M+/D
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