變性的病因及干預(yù)ppt課件(參考版)
2025-01-08 08:43本頁(yè)面
【正文】 ? 無(wú)特殊耗材，降低成本。 ? 操作簡(jiǎn)單、易學(xué)。 黃斑鏡的 特點(diǎn) ? 精確測(cè)量患者的黃斑色素密度 ? ? 無(wú)創(chuàng)傷、不散瞳。目前只有使用色覺(jué)檢查的方法診斷黃斑變性。 ? 黃斑變性 (AMD)是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。 早期篩查預(yù)防勢(shì)在必行！ A nine letter word for hope ? 該 MacuScope? （黃斑鏡）技術(shù)，使醫(yī)生能夠確定哪些患者屬于高危人群， 并在發(fā)生黃斑變性之前進(jìn)行干預(yù)治療 。 ? 手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的 CNV。因此， TTT適合治療各種 CNV，包括隱匿性和典型性 CNV。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于 CNV，對(duì)周?chē)＝M織損傷較小。同時(shí)，激光稍一過(guò)量，本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生，且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。 AMD的臨床綜合治療方案 ? 監(jiān)控高危人群 眼底局部、全身危險(xiǎn)因素 ? 早期干預(yù)治療 膳食或服用抗氧化營(yíng)養(yǎng)素 ? 診斷、鑒別診斷與治療 CNV、 PCV、 RAP PDT、 Avastin ? 康復(fù)訓(xùn)練 低視力助視器 AMD發(fā)展的全身危險(xiǎn)因素 ?年齡 ?種族 ?家族遺傳 ?吸煙 ?光照：藍(lán)光 ?肥胖 ?高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化 ?抗氧化劑水平降低 ?黃斑色素密度下降 “氧化應(yīng)激” AMD的發(fā)生發(fā)展 ? 與 “ 氧化應(yīng)激 ” 反應(yīng)密切相關(guān) 感光細(xì)胞的光氧化損害 受損細(xì)胞不完全去除所致沉淀物堆積 感光營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)中斷 黃斑變性 RPE吞噬、降解 脂質(zhì)過(guò)氧反應(yīng) 錐桿細(xì)胞外節(jié)受損、 RPE功能 RETINA AND OXIDATIVE DAMAGE 黃斑區(qū)易受到自由基的損害 ?太陽(yáng)中高能的藍(lán)光 ?黃斑高耗氧量 ?錐桿細(xì)胞膜富含對(duì)氧化損傷敏感的多不飽和脂肪酸 黃斑區(qū)與氧化應(yīng)激 與 AMD相關(guān)的 抗氧化營(yíng)養(yǎng)素 ? 維生素及礦物質(zhì)類(lèi) 維生素 C、維生素 E β胡蘿卜素、鋅、硒 ? 黃斑黃色素類(lèi)： 玉米黃質(zhì) (Zeaxanthin) /葉黃素 (Lutein) ?ω3 多不飽和脂肪酸類(lèi) 二十碳五烯酸 (eicosapentaenoic acid, EPA)
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