傷口評估與記錄ppt課件(參考版)
2025-01-08 05:16本頁面
【正文】 傷口滲出液的描述 傷口滲出液的描述 氣味： 腥臭、惡臭、腐臭 0級：一入病房 /房間 /診室就聞到 1級：與病患一個手臂的距離聞到 2級：與病患少于一個手臂的距離才聞到 3級：接近病患手臂可聞到 4級：只有患者可聞到 5級：沒有味道 傷口滲出液的描述 滲液粘稠度 高粘稠度：由于感染或炎癥而含有大量蛋白質(zhì) 有壞死組織 腸外瘺 某些敷料的殘余物 低粘稠度：由于靜脈疾病或充血性心臟病而導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量低 泌尿道、淋巴系統(tǒng)或關(guān)節(jié)腔瘺管 傷口周圍皮膚 □ 正常 □蒼白 □水泡 □皮炎 □干燥 □水腫 □浸漬 □淤斑 □紅 /熱 □色素沉著 創(chuàng)面疼痛 ?無 ?只在換藥時 ?間斷疼痛 ?持續(xù)疼痛 疼痛估計 傷口感染 ?無 ?有（細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果） 。 黃色傷口： 傷口出現(xiàn)壞死殘留物如脂肪液化的滲出液、感染產(chǎn)生的黃色分泌物等，傷口基底呈黃色。 肖 偉 群 2022年 1月 傷口評估與記錄 傷口評估的目的： ?供醫(yī)護(hù)人員 制定治療和護(hù)理計劃
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