感染傷口的處理(參考版)
2024-08-20 15:12本頁面
【正文】 隔兩日換藥一次。隔兩日換藥一次 第 9天 第 11天 傷口愈合過程 傷口評估：傷口寬度4cm，為紅色期，肉芽組織生長良好，少量黃色滲出，無異味。 第 1天 傷口愈合過程 ? 傷口評估：傷口長 4cm，寬 7cm，由黃色期變?yōu)榧t色期，少量黃色滲出，無異味。 治療原則 ?清創(chuàng) ?抗感染治療 ?促進上皮生長 傷口愈合過程 處臵方法：清創(chuàng)膠 +凡士林紗條 +二級敷料覆蓋，隔日換藥一次。 傷口周圍皮膚完整 ， 無紅腫 、硬結 ， 布滿膠布痕跡 。 傷口表面黃色腐肉占 90%， 紅色占 10%。 換藥過程 ，酒精消毒 (廣譜抑菌劑 ) 換藥過程 換藥過程 愈合過程 典型病例 2乳腺癌術后大面積皮瓣壞死 傷口評估 :傷口位于右胸部 ， 為黃色期慢性傷口 。 典型病例 1——脂肪液化 王某，女性， 63歲，因結腸病變行手術治療，傷口位于腹部，術后 7天出現(xiàn)傷口感染，給予感染部位拆線，換藥，理療，控制血糖。因這些產品中含有促進傷口生長的成分，能刺激癌性傷口生長，不利于控制病情。應用于癌性傷口有抗癌、減少滲出、減輕異味的效果。 癌性傷口特殊處理 ? 根據(jù)病人身體狀況，取得醫(yī)生同意的情況下，癌性傷口可以用 5FU紗條濕敷，外面蓋凡士林紗條。 處理： 及時更換敷料及通暢引流可以減少滲液對局部傷口的刺激。應用活性炭敷料或在傷口最外層罩一個活性炭口罩也能起到隔絕氣味的作用。 處理： 去除壞死組織可能有助于減輕惡臭，但 清創(chuàng)必須非常小心 。 癌性傷口處理的問題五 氣味 （ Odour） : 氣味難聞或惡臭是癌性傷口最令人煩惱的問題。傷口局部應小心去除壞死組織、充分引流、用生理鹽水溫和擦洗或生理鹽水渦流式沖洗。 癌性傷口處理的問題四 感染 （ Infection） : 癌性傷口由于組織失去活性或腐爛而極易感染?；颊哂袧撛诔鲅奈ｋU，建議家屬備無菌敷料或厚棉墊，必要時壓迫止血用；另外囑患者穿寬松的棉質內衣，減少摩擦脆弱區(qū)域的組織。 癌性傷口處理的問題三 出血（ Bleeding） : 惡性腫瘤侵犯血管所致的出血可能會威脅患者生命。與敷料更換相關的疼痛必須盡可能降低，必要時更換敷料前 1530分鐘使用止痛劑或在敷料上噴灑麻醉劑。 癌性傷口處理的問題二 疼痛 （ Ache) 惡性腫瘤壓迫周圍組織、侵犯神經或由于敷料更換引起。 ? 受放化療影響傷口難愈 ? 常有營養(yǎng)不良影響傷口生長及愈合 ? 易并發(fā)傷口感染，滲液和惡臭 癌性傷口處理的問題一 舒適 （ Comfort） : 為了提高患者的生活質量，在癌性傷口的處理上盡可能的讓患者感到舒適?？p合和不包扎傷口的情況下立即前往正規(guī)防
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