感染傷口的處理-展示頁
2024-08-24 15:12本頁面
【正文】 俗稱粉瘤，是由于皮膚的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐漸膨大所形成的。有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早切開引流。 面部癤腫切忌擠壓 ??！ 癤 ? 預(yù)防： 注意皮膚清潔，特別是在初春、盛夏，要勤洗澡、洗頭、理發(fā)、勤換衣服、剪指甲；癤周圍皮膚應(yīng)保持清潔，并用 75%酒精涂抹，以防止感染擴(kuò)散到附近的毛囊。好發(fā)于頭、面、頸、臀等部位，夏秋季多見。單個(gè)損害稱為癤。 經(jīng)久不愈可行手術(shù)切除。 竇道 處理： 探清竇道方向及深淺后，伸入竇道搔刮將其中的壞死組織及異物清除，再放入引流物并保持引流通暢。 脂肪液化 處理： 局部理療，充分引流 ,加強(qiáng)換藥，可用鹽水紗布濕敷，待肉芽組織新鮮可行Ⅱ 期縫合或蝶形膠布拉合，以縮短愈合時(shí)間。 概念二： 脂肪液化 術(shù)后脂肪組織發(fā)生的無菌性壞死 , 形成較多滲液 , 影響切口愈合。 肉芽組織 陳舊性肉芽： 顏色暗紅，不新鮮，高低不平。 肉芽組織 肉芽水腫 ： 肉芽組織表面光滑亮晶，呈淡色或淡白色 分泌物較多，常高出創(chuàng)面，觸之有浮動(dòng)感。 處理： 剪刀剪平或鑷子刮平，壓迫止血，鹽水紗條濕敷。 肉芽組織 處理： 周圍皮膚消毒后，用無菌生理鹽水棉球沾吸創(chuàng)面滲液，創(chuàng)面覆蓋凡士林紗布，加蓋無菌敷料。感染傷口的處理 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門診換藥室 傷口換藥培訓(xùn)基地 杜新艷 換藥時(shí)應(yīng)明確的幾個(gè)概念 肉芽組織 1 脂肪液化 2 竇 道 3 概念一： 肉芽組織 肉芽組織（ granulation tissue）：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞 構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結(jié)締組織 . 肉芽組織 健康肉芽組織： 健康肉芽組織，組織鮮紅、硬實(shí)、分泌物不多，表面有均勻細(xì)小的顆粒，觸之易出血，創(chuàng)緣有一圈新生上皮向內(nèi)生長。 肉芽組織 肉芽生長過度： 肉芽高出創(chuàng)緣，上皮不易覆蓋而延遲愈合。此時(shí)創(chuàng)面不宜用油類敷料。 處理： 3%~5%鹽水紗條濕敷，局部加壓包 扎，較小面積，可用剪刀剪除。 處理： 刮匙將表面肉芽組織刮除，使之出血，露出新鮮肉芽，外用去腐生肌藥物?？赡芘c體型肥胖、術(shù)中使用高頻電刀、切口暴露時(shí)間較長、機(jī)械作用等因素有關(guān)。 概念三： 竇道 ? 竇道：由于組織壞死形成的，開口于表面的深在性盲管稱為竇道， ? 兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。竇道多有可能合并有厭氧菌感染，可填入抗菌紗條作引流。 外科常見感染 ? 軟組織急性化膿性感染： 癤、皮脂腺
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