感染傷口的處理-文庫吧資料
2024-08-22 15:12本頁面
【正文】 疫站，注射狂犬病疫苗，必要時(shí)在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白或抗血清（這樣可以在病毒侵入到神經(jīng)末梢前將其中和，而且能激活局部 T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) ） 特殊傷口 Ⅴ —癌性傷口 ? 癌性傷口可能源于皮膚或者由局部或遠(yuǎn)處腫瘤轉(zhuǎn)移而來。 填塞紗條從傷口底部開始，創(chuàng)底要填平，傷口保持開放，使成漏斗狀，紗條不要過多、過緊或過松，以免妨礙引流或造成肉芽組織水腫，影響肉芽組織生長；如創(chuàng)口小而膿腔較大，要擴(kuò)大傷口，以利于引流。引流物一般在術(shù)后 24～ 48 h內(nèi)取出。 特殊傷口 Ⅱ —放臵引流的傷口 放臵引流的傷口：多為污染傷口或易出血傷口，其目的是防止深部化膿性感染，引流物有鹽水紗條、凡士林紗條、橡皮片、橡膠管。 膿腫切開引流術(shù) 向患者解釋引流的目的，爭取合作，為患者洗凈局部皮膚，必要時(shí)剃毛 準(zhǔn)備靜脈切開包一個(gè)、凡士林紗條、紗布、手套、碘酒棉球、酒精棉球、膠布、局麻藥物、5毫升注射器、 膿腫切開引流術(shù) 操作方法： ? 常規(guī)消毒局部皮膚，戴手套，鋪無菌巾 ? 用 1%利多卡因做局部麻醉 ? 用尖刀刺入膿腫中央，向兩端延長切開，如膿腫不大，切開最好達(dá)膿腫邊緣 ? 切開膿腫后，以手指伸入腔內(nèi)，如有間隔組織，可輕輕地將其分離，使成單腔，以利排膿 ? 在切口內(nèi)填入凡士林紗條，覆蓋干紗布固定或加棉墊包扎 膿腫切開圖片 特殊傷口 Ⅰ —污染傷口 污染傷口：一般采用傷口內(nèi)雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給予清創(chuàng)，縫合，加強(qiáng)換藥。 膿腫治療 治療膿腫尚未形成時(shí)的治療與癤相同；如膿腫已有波動(dòng)或穿刺抽得膿液，即應(yīng)作切開引流術(shù)，以免組織繼續(xù)破壞，毒素吸收，引起更嚴(yán)重的后果。患處常有運(yùn)動(dòng)障礙。 膿腫 淺表膿腫：局部隆起，有紅、腫、熱、痛的典型癥狀，與正常組織分界清楚，壓之劇痛，有波動(dòng)感。 ? 致病菌多為金黃色葡萄球菌。 ? 治療早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏，應(yīng)用抗生素 ( 口服、靜脈 )。 甲溝炎 ? 預(yù)防： 剪指甲不宜過短。拔甲時(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。 甲溝炎 已有膿液的，可在甲溝處作縱行切開引流。 甲溝炎 膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝，形成半環(huán)形膿腫。致病菌多為金黃色葡萄球菌。 手部損傷不容忽視，應(yīng)及時(shí)處理 甲溝炎 指甲的近側(cè)（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩側(cè)向遠(yuǎn)端伸延，形成甲溝。 手部急性化膿性感染 ? 手部急性化膿性感染比較常見。 皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫易合并感染，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復(fù)發(fā)。在包塊的中間常可看到有一個(gè)黑點(diǎn)，那是皮脂腺孔被堵塞的地方。 外科感染 —皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫
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