感染傷口的處理(已改無錯字)
2022-09-06 15:12:39 本頁面
【正文】 細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) ） 特殊傷口 Ⅴ —癌性傷口 ? 癌性傷口可能源于皮膚或者由局部或遠處腫瘤轉(zhuǎn)移而來。 ? 癌性傷口是一種無法愈合的傷口，它象征癌癥患者病情的惡化，一般會伴隨著患者直至死亡 癌性傷口 癌性傷口的處理難點 ? 因有腫瘤細胞生長，處理時須特別保護周圍組織，防止擴散和種植 ? 傷口血管受到腫瘤細胞侵蝕，易出血。 ? 受放化療影響傷口難愈 ? 常有營養(yǎng)不良影響傷口生長及愈合 ? 易并發(fā)傷口感染，滲液和惡臭 癌性傷口處理的問題一 舒適 （ Comfort） : 為了提高患者的生活質(zhì)量，在癌性傷口的處理上盡可能的讓患者感到舒適。 處理： 選擇敷料上需考慮到舒適度、粘貼性、美觀和保持患者自尊的需求，采用的敷料有泡沫敷料、活性炭敷料和傳統(tǒng)敷料。 癌性傷口處理的問題二 疼痛 （ Ache) 惡性腫瘤壓迫周圍組織、侵犯神經(jīng)或由于敷料更換引起。 處理： 由惡性腫瘤引起的疼痛可用恰當(dāng)?shù)乃幬锾幚?。與敷料更換相關(guān)的疼痛必須盡可能降低，必要時更換敷料前 1530分鐘使用止痛劑或在敷料上噴灑麻醉劑。更換敷料時動作要輕柔。 癌性傷口處理的問題三 出血（ Bleeding） : 惡性腫瘤侵犯血管所致的出血可能會威脅患者生命。 處理： 少量出血可以采取壓迫止血和局部止血措施，使用不粘傷口的和保護性敷料 ?；颊哂袧撛诔鲅奈ｋU，建議家屬備無菌敷料或厚棉墊，必要時壓迫止血用；另外囑患者穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少摩擦脆弱區(qū)域的組織。出血量較大時請外科醫(yī)生查明原因，并按醫(yī)囑局部或全身使用止血藥物及補血。 癌性傷口處理的問題四 感染 （ Infection） : 癌性傷口由于組織失去活性或腐爛而極易感染。 處理： 全身使用抗生素需要根據(jù)傷口細菌培養(yǎng)的結(jié)果且要遵醫(yī)囑。傷口局部應(yīng)小心去除壞死組織、充分引流、用生理鹽水溫和擦洗或生理鹽水渦流式?jīng)_洗。傷口腔洞填塞抗菌素紗條，如甲硝唑或慶大霉素紗條。 癌性傷口處理的問題五 氣味 （ Odour） : 氣味難聞或惡臭是癌性傷口最令人煩惱的問題。氣味可以來自傷口感染、壞死組織。 處理： 去除壞死組織可能有助于減輕惡臭，但 清創(chuàng)必須非常小心 。 加強傷口換藥，有利于減輕氣味。應(yīng)用活性炭敷料或在傷口最外層罩一個活性炭口罩也能起到隔絕氣味的作用。 癌性傷口處理的問題六 滲液 （ Exudate）： 感染或炎癥反應(yīng)會產(chǎn)生過多滲液。 處理： 及時更換敷料及通暢引流可以減少滲液對局部傷口的刺激。傷口腔洞可以填充或覆蓋高吸收性敷料，如干紗、泡沫敷料。 癌性傷口特殊處理 ? 根據(jù)病人身體狀況，取得醫(yī)生同意的情況下，癌性傷口可以用 5FU紗條濕敷，外面蓋凡士林紗條。 ? 5FU屬于抗代謝抗 腫瘤 藥，局部 外敷 可以治療皮膚基底細胞癌。應(yīng)用于癌性傷口有抗癌、減少滲出、減輕異
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