臨床生化檢查二ppt課件(參考版)
2025-01-08 04:22本頁面
【正文】 隱性黃疸 (STB) 黃疸的分類 溶血性黃疸（肝前性） 肝細(xì)胞性黃疸（肝性） 梗阻性黃疸 （肝后性） 血 糞 尿 間 直 （顏色） 尿膽紅素 尿膽原 正常 + 黃 + 溶黃 增 不變 加深 增 肝黃 增 增 變淺 + 不定 阻黃 不變 增 變淺白色 ++ 減少 （ 1）肝細(xì)胞通透性增加 ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶） OCT（胍氨酸轉(zhuǎn)移酶） SDH（琥珀酸脫氫酶） 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ alanine aminotransferase,ALT） ?舊稱：谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶（ GPT） ?肝臟：細(xì)胞質(zhì) 線粒體 四、血清酶學(xué)檢查 （ 2）肝細(xì)胞壞死 AST（天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶） GDH（谷氨酸脫氫酶） MAO（單胺氧化酶） 天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶 （ aspartate aminotransferase,AST） ?舊稱：谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶（ GOT） ?肝臟： 線粒體 細(xì)胞質(zhì) （ 3）肝膽阻塞 ALP（堿性磷酸酶） rGT（谷胺?；D(zhuǎn)移酶） 5’NT（ 5’核苷酸酶） ?堿性磷酸酶（ alkaline phosphatase,ALP) ? 代謝：肝臟 ALP經(jīng)膽汁排入小腸 ? 意義：增高 (膽汁淤滯 、 骨疾病 ) ?Γ 谷氨酸酰基轉(zhuǎn)移酶 （ γ glutamyltransfarase， γ GT） ? 血清中 γ GT 來源于肝膽系統(tǒng) ? 意義：膽汁淤滯 肝癌 嗜酒 ? 5’NT 肝外阻塞 （ 4）肝癌及肝纖維化 ALP γ GT 肝癌 α L巖藻糖苷酶（ AFU） 單胺氧化酶（ MAO） 肝纖維化 脯氨酸羥化酶（ PH） （ 5）比值 AST/ALT 正常胞內(nèi) 正常血清 急性肝炎 1 （ ALT增加為主） 慢性活動性肝炎 1 （壞死為主） 肝癌 五、膽汁酸（ bile acids， BA）檢查 （一）、膽汁酸的類型 種類 膽酸 （ cholic acid， CA） 鵝脫氧膽酸 （ chenodeoxycholic acid， CDCA） 脫氧膽酸 （ deoxycholic acid， DCA） 石膽酸（ lithocholic acid， LCA） 熊脫氧膽酸（ ursodeoxycholic acid， UDCA） 按來源分類 初級膽汁酸： CA、 CDCA 次級膽汁酸： DCA、 LCA、 UDCA 按結(jié)合與否 游離型膽汁酸 結(jié)合型膽汁酸： 甘氨酸 、牛磺酸
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