臨床免疫檢查ppt課件(參考版)
2025-01-08 04:13本頁面
【正文】 五、 感染免疫檢測 ? 血清抗鏈球菌溶血素 “ O” 試驗(yàn) 風(fēng)濕熱 ? 傷寒和副傷寒沙門菌免疫測定 肥達(dá)反應(yīng) ? 布氏桿菌病凝集試驗(yàn) ? 結(jié)核分枝桿菌抗體和 DNA測定 ? C反應(yīng)蛋白測定 ? 梅毒螺旋體抗體測定 ? HIV抗體及 RNA測定 小 結(jié) ? 免疫功能檢測 血清免疫球蛋白 血清補(bǔ)體 細(xì)胞免疫 ? 自身抗體 ? 腫瘤標(biāo)志物檢測 ? 病毒性肝炎病原標(biāo)志物檢測 謝謝 。與原因不明的 肝硬化 及暴發(fā)性肝衰的發(fā)病有關(guān)。 ? HGVRNA陽性表明病毒存在。 ? HEVRNA可早期診斷，并判斷病人的排毒期限。 （五）戊型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? 戊肝的發(fā)病率青少年最高 ? 戊型肝炎的臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相似而較輕 ? HEVIgM陽性持續(xù)時間短，是急性感染的標(biāo)志。 ? HDVIgG陽性，只能在 HBsAg陽性血清中測得，是診斷丁肝的可靠指標(biāo)。 丁型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? 丁型肝炎病毒是一種缺陷型病毒，需 HBV或其他嗜肝病毒的輔助才能復(fù)制和傳播。 ? 外殼為 HBsAg，核心為 HDVAg 和 HDV RNA 。 ? 丁型肝炎病毒（ HDV）是 RNA病毒，一種缺陷病毒。 IgG表示已有 HCV感染。 丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? 丙型肝炎病毒 RNA測定 有助于 HCV感染的早期診斷，陽性提示復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；陰性提示復(fù)制受抑，預(yù)后較好。 （二） Hepatitis B Virus(乙型肝炎病毒 ) ? 乙型肝炎的病原體 ? 在全世界廣泛流行，估計(jì)全球半數(shù)以上人口已被 HBV感染過， 5%的人口為 HBV慢性感染 ? 中國：乙肝高發(fā)區(qū)，人群 HBsAg的檢出率達(dá) % Hepatitis B Virus HBV virion The infectious virion is called the DANE particle. Both prised of HBsAg HBV nomenclature ? HBV: hepatitis B virus ? HBsAg: hepatitis B virus surface antigen ? HBsAb: hepatitis B virus surface antibody ? HBcAg: hepatitis B virus core antigen ? HBcAb: hepatitis B virus core antibody ? HBeAg: hepatitis B virus e antigen ? HBeAb: hepatitis B virus e antibody 抗原組成 ? 位于病毒表面，是一種糖蛋白 ? 4種亞型 (adr,adw,ayr,ayw) ? 歐美國家 : adw ? 我國漢族 : adr ? 我國少數(shù)民族 : ayw ? 判斷 HBV感染的指標(biāo)之一 ? 刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體即抗 HBs 抗原組成 HBcAg ? 位于 Dane顆粒核心部分和肝細(xì)胞核內(nèi)，在 血清中不易檢出游離 的 HBcAg ? HBcAg判斷 病毒復(fù)制活躍的指標(biāo) ,血液傳染性強(qiáng) ,預(yù)后差 ? 刺激機(jī)體產(chǎn)生 抗 HBc(非保護(hù)性抗體 ) ? 抗 HBc包括 IgM ,IgG, IgA ? 在乙肝急性期、慢性肝炎、肝癌和 HBsAg攜帶者中常可檢出抗 HBc總抗體，主要反映 抗 HBc IgG ? 抗 HBc IgM在感染后最早出現(xiàn)， 常提示病毒處于復(fù)制狀態(tài) 抗原組成 HBeAg ? 位于 HBV的核心 ,是一種可溶性蛋白抗原 ? HBeAg和 Dane顆粒出現(xiàn)相平行，且與 DNA多聚酶在血中的消長動態(tài)相符合 ? 血中 HBeAg的 出現(xiàn)可作為 HBV復(fù)制、病情活動 及較強(qiáng) 傳染性 的指標(biāo) ? 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 HBe ? 抗 HBe能與受染肝細(xì)胞表面的 e抗原結(jié)合 ,通過補(bǔ)體介導(dǎo)破壞受染的肝細(xì)胞 ,抗 HBe的出現(xiàn)是預(yù)后良好的征象 抗原組成 PreS抗原 ? 位于 HBV的外衣殼上，有兩種 PreS1 ， PreS2 ? PreS1刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 PreS1，能阻斷 HBV與肝細(xì)胞受體結(jié)合，從而起到抵抗病毒 的作用 ? PreS1抗原比 HBeAg作為病毒復(fù)制指標(biāo)敏感 ， PreS1抗原轉(zhuǎn)陰越早， PreS1抗體轉(zhuǎn)陽越早，病程越短，預(yù)后越好 ? PreS2是 HBV侵入肝細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)成分， 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 PreS2是 HBV的中和抗體 ? 抗 PreS1和抗 PreS2出現(xiàn)，表
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