asco肺癌研究匯總ppt課件(參考版)
2025-01-08 03:14本頁面
【正文】 。 NSCLC的治療已經(jīng)逐步進(jìn)入個(gè)體化治療時(shí)代，病理學(xué)、免疫表型、預(yù)后和預(yù)測的標(biāo)志基因和蛋白已經(jīng)成為指導(dǎo)肺癌個(gè)體化治療的指標(biāo)，從而“對癥下藥”，整體上改善了患者的生存期。 貝伐珠單抗后將“若厄洛替尼已作為一線方案并為腺癌類型”改為“若厄洛替尼或克唑替尼已作為一線方案并為非鱗癌病理類型”，并且推薦級別從 2B類改為 2A類。 貝伐珠單抗。 更新 6：其他方面的更新 ? 二線治療 目前肺癌二線治療的緩解率不足10%。結(jié)果顯示，維持治療組的 PFS都明顯較觀察組延長，其中吉西他濱維持治療組的 PFS延長尤為突出（ ），而厄洛替尼維持治療組的 PFS為 ，觀察組的 PFS為 。 ? 2022年 M. Perol等在 《 Journal of Clinical Oncology》 雜志上發(fā)表了 IFCTGFPC0502研究結(jié)果。 更新 5：維持治療又添生力軍 —— 吉西他濱 ? ? 肺癌的維持治療已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注。 克唑替尼是否可用于二線治療？目前一項(xiàng)正在進(jìn)行的隨機(jī) Ⅲ 期臨床研究 ( PROFILE1007)對克唑替尼與其他二線治療方案進(jìn)行了比較，我們也期待結(jié)果的發(fā)表。 ? 克唑替尼是 ALK和 cMET基因或其變異體的雙重阻斷劑。近年來， EML4ALK已成為靶向治療研究的新寵。 2022版 NCCN指南指出， EGFR突變和ALK重排往往是互相排斥的，對于 ALK陽性但克唑替尼耐藥的患者，二線治療給予厄洛替尼或吉非替尼是無效的。所以 FISH檢測將有助于確定可從克唑替尼治療中受益的肺癌患者。而對于鱗癌患者則不常規(guī)推薦EGFR突變檢測和 間變性淋巴瘤激酶 ALK檢測。這個(gè)新名詞將取代“細(xì)支氣管肺泡癌”，這也是 2022版 NCCN指南病理部分最重要的更新。 2022版NCCN指南同樣采取了新的腺癌分類標(biāo)準(zhǔn)：原位腺癌 ( AIS)、微浸潤腺癌 (MIA)、浸潤性腺癌和浸潤性腺癌變異型。VATS的出現(xiàn)是對開胸手術(shù)的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，VATS治療 I期周圍型 NSCLC的療效與傳統(tǒng)開胸手術(shù)結(jié)果無明顯差異。 單一生活質(zhì)量參數(shù)不能預(yù)測腫瘤患者生存率 ? 不同的健康相關(guān)生活質(zhì)量參數(shù)提供不同部位腫瘤患者的生存預(yù)后信息，而且無單獨(dú)的健康相關(guān)生活質(zhì)量評分可預(yù)測所有癌癥患者的生存情況。 ? BMS936558是一種單克隆抗體，可阻斷活化T細(xì)胞表面的程序性死亡 (PD)1受體。一個(gè)多中心的研究可能為通過個(gè)體化治療的非小細(xì)胞肺癌患者指明方向。例外情況：因?yàn)槠渌膊。ǘ皇悄[瘤）引起的功能障礙，而表現(xiàn)為一般情況 i較差或疾病的一些特征（如突變）提示對治療可能會有較高的應(yīng)答率。 腫瘤診治領(lǐng)域應(yīng)該停止的的五種臨床執(zhí)業(yè)行為 ? 不建議對具有下列特征的實(shí)體腫瘤使用靶向治療：一般狀態(tài)較差（ PS 3或 4分），沒有循證證據(jù)表明可以獲益，（該治療的療效）不適合用臨床試驗(yàn)評估，沒有強(qiáng)有力的證據(jù)支持進(jìn)一步抗癌治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。 勃林格殷格翰公布阿法替尼用于肺癌的 LUXLung3研究結(jié)果 ? 3期臨床研究 LUXLung 3的結(jié)果顯示，肺癌患者接受阿法替尼一線治療可使患者在腫瘤重新開始生長之前的生存時(shí)間達(dá)到將近一年，而接受標(biāo)準(zhǔn)化療的患者則為稍超過半年（ PFS為）。 姑息靶向
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