閻玉芹廣東培訓(xùn)班－孕婦及哺乳婦女的碘營(yíng)養(yǎng)及其監(jiān)測(cè)(參考版)
2025-01-07 18:25本頁(yè)面
【正文】 孕期碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及其甲功篩查 ?膳食詢問 (尤其食用碘鹽情況 ) ?尿碘監(jiān)測(cè) (連續(xù)多次收集尿液 ) ?血清 TSH、 FT TPOAb檢測(cè) (采用特異、高靈敏的化學(xué)發(fā)光方法 ) 妊娠前半期 (孕 20周之前 )監(jiān)測(cè) 謝 謝 2022年 5月 。 ，應(yīng)對(duì)所有孕婦 , 哺乳婦女 , 以及育齡婦女 首選口服碘油 (按有關(guān)規(guī)定 )或 其它含碘制劑 。 孕婦及哺乳婦女 的補(bǔ)碘措施 。 ?高危人群應(yīng)在碘鹽覆蓋率低的地區(qū) ，工作重點(diǎn)在我國(guó)西部某些省區(qū)、鹽場(chǎng)所在地 (包括沿海 )。 ?監(jiān)測(cè)程序及防治措施建議采取多樣化形式，實(shí)行 群體監(jiān)測(cè)與個(gè)體篩查相結(jié)合 ，群體防治與個(gè)體保健相結(jié)合的方式 。 ?與學(xué)齡兒童不同 , 由于 居住分散、不易組織、收集樣品不方便。 500?g/L：甲狀腺體積會(huì)增大(高碘性甲腫流行 )，提示 慢性碘過量 。 (兒童尿碘 200?299?g/L；孕婦250?499?g/L)： 主要危險(xiǎn)是 碘致性甲亢 ，多發(fā)生在補(bǔ)碘后 5?10年中，常見于中老年婦女、原先存在碘缺乏并伴有甲狀腺結(jié)節(jié)者；過了這段時(shí)間后，一般無大問題。 既能滿足孕婦的碘需要量，又不使其他人群碘過量，此時(shí)學(xué)齡兒童尿碘中位數(shù)只能保持在一個(gè)相對(duì) 較窄的范圍內(nèi) 。 說 明－ 1 入水平，但不能反映孕婦的碘攝入量。 ，但由于碘可以從乳汁中排泄一部分，所以其尿碘要比孕婦低一些。 TSH (mIU/L) 新生兒 不推薦另外建立體系， 聯(lián)合使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)。 WHO推薦的補(bǔ)碘劑量 人群 日補(bǔ)碘劑量 (?g/d) 每年服碘油劑量 (mg/y) 孕婦 250 400 哺乳婦女 250 400 育齡婦女 (1549歲 ) 150 400 兒童 (2歲 ) 90 200 WHO guidelines (2022) WHO/UNICEF/ICCIDD最新指標(biāo) Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. A guide for programme managers (Third edition) 第 3版 － 2022 人群碘攝入量及碘營(yíng)養(yǎng)狀況 的評(píng)價(jià)指標(biāo) TSH水平 (Tg)含量等 人群碘攝入量及碘營(yíng)養(yǎng)狀況 評(píng)價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用 指 標(biāo) 目標(biāo)人群 說 明 尿碘中位數(shù) （ ?g/L） 學(xué)齡兒童 方便易行 , 需要建立 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。 2. 成人可耐受的最高碘攝入量 (UL)： 歐盟 600?g/d；美國(guó) 1100?g/d； WHO為 1000?g/d。 美國(guó)發(fā)布人群碘的攝入量 (2022) 年齡 (歲 ) EAR (?g/d) AI (?g/d) RNI (?g/d) UL (?g/d) 16月 － 110 － 712月 － 130 － 13 65 90 200 48 65 90 300 913 73 120 600 1418 95 150 900 1930 95 150 1100 3150 95 150 1100 5070 95 150 1100 70 95 150 1100 ?男女
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