妊娠及哺乳期婦女的(參考版)
2025-05-19 01:10本頁面
【正文】 藥物 對(duì)乳嬰的影響 地西泮 對(duì)乳嬰有鎮(zhèn)靜作用，肌張力減退 甲氨蝶呤 免疫抑制、粒細(xì)胞減少、生長(zhǎng)受礙、致癌性 水合氯醛 乳嬰昏睡 鋰鹽 惡心、嘔吐，肢體震顫 麥角胺 嘔吐、腹瀉、驚厥 苯巴比妥 乏力、嗜睡 乙醇 大劑量使乳嬰產(chǎn)生酩酊狀態(tài) 放射性碘 抑制乳嬰甲狀腺功能 抗甲狀腺藥 甲狀腺功能低下 四環(huán)素 乳嬰牙齒及骨發(fā)育畸形 氯霉素 骨髓抑制 茶堿 激動(dòng)不安 對(duì)乳嬰有明顯影響的藥物 藥物 對(duì)乳嬰的影響 氨芐西林 可致腹瀉或過敏 西咪替丁 胃酸降低，抑制藥物代謝 阿司匹林 代謝性酸中毒 抗組織胺藥 中樞抑制或興奮 呋喃類 溶血性貧血 甲硝唑 厭食、嘔吐 利福平 嗜睡，腹瀉 異煙肼 引起維生素 B 6 缺乏 口服避孕藥 抑制乳汁分泌，乳嬰饑餓 嗎啡 抑制呼吸中樞 溴化物 藥疹，嗜睡 對(duì)乳嬰有輕度影響的藥物 藥物對(duì)乳嬰的影響 ? 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感 ? 紅細(xì)胞 6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏 哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng) 1. 選藥慎重 ， 權(quán)衡利弊 2． 適時(shí)哺乳 ， 防止蓄積 3． 非用不可 ， 選好代替 4． 代替不行 ， 人工哺乳 。 ?血漿與乳汁中的 pH：正常乳汁 pH值約為 (母體血漿 )， 弱堿性藥物 （ 如紅霉素 ） 易在乳汁中排泄 ， 而弱酸性藥物 （ 如青霉素 ） 較難排泄 。 孕婦用藥原則 2. 注意孕婦用藥的有效性和安全性 抗癲癇藥 地高辛 鋰鹽 第二節(jié) 哺乳期婦女臨床用藥 ? 母乳喂養(yǎng)的安全性 ? 藥物母乳排泄 多數(shù)藥物能從乳汁排泄，但排出量一般有限，不超過母親用藥量的 1%，低于乳嬰治療量，不至于對(duì)乳嬰產(chǎn)生不良影響。 ? 孕婦用藥后應(yīng)當(dāng)密切觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況 ， 有問題時(shí) ， 以便及時(shí)采取措施 。 ? 必須用藥時(shí) ， 應(yīng)在同類藥物中盡可能選擇毒性小或不易通過胎盤的藥物 ， 其用藥劑量亦應(yīng)盡可能減少 。 肯定有致畸作用的藥物 藥物 致畸表現(xiàn) 酒精 異常面容，肢體、心臟畸形 反應(yīng)停 海豹肢畸形 甲氨蝶呤 腦積水，無腦兒，腭裂 維生素 A 泌尿道畸形，骨骼異常 已烯雌酚 性別異化，男性睪丸發(fā)育不全，女性青春期陰道癌 甲基睪丸素 女胎男性化，半陰陽人 抗甲狀腺藥 甲狀腺功能低下癥 苯妥英鈉 唇裂及腭裂 放射性碘 先天性甲狀腺腫大，甲狀腺功能低下 可的松 腭裂 金剛烷胺 單心室，肺不張，骨骼肌異常 四環(huán)素 早期：手指畸形，先天性白內(nèi)障
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