孕婦,乳母營養(yǎng)ppt課件(參考版)
2025-01-08 09:50本頁面
【正文】 對牛奶過敏者和不喝牛奶者每天要適量補充維生素 D。 總體上說 ， 除了應多食用動物性食品 (魚 、 雞 、 鴨 、 牛 、羊 、 豬肉等 )外 ， 還可食用豆類食品 、 海帶 、 蝦米皮 、 木耳及動物肝臟等含維生素和鐵等較多的食物 。 如果哺乳則要比平常增加蛋白質 25～ 35g， 同時要多進湯汁食物及含膳食纖維多的食物以防便秘 ， 餐次可每日 4～ 5次 。 產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間 ， 一般為 6周 。 維生素 A： 推薦量：乳母攝入量 1200 μgRE/ 日 維生素 D： 推薦量：乳母攝入量 12 μg/ 日 維生素 E： 推薦量：乳母攝入量 14 mg/日 水溶性維生素：水溶性維生素大多可自由通過乳腺 ， 但乳腺可調控其進入乳汁的含量 ，達一定水平時不再增高 。 維生素 D不能通過乳腺 ，母乳中維生素 D含量很低 。 推薦量：乳母攝入量 25 28mg/日 銅： 與膳食中動物蛋白攝入量 推薦量：乳母攝入量 mg/日 鋅： 母、嬰血鋅呈顯著正相關 推薦量：乳母攝入量 25mg/日 碘： 推薦量：乳母攝入量 200μg/ 日 脂溶性維生素：脂溶性維生素中只有維生素 A能少量通過乳腺 ， 故增加母親膳食維生素 A的攝入 ， 乳汁中維生素 A的含量亦會有一定程度的增高 。微量元素中 ， 碘和硒的膳食攝入量與其在乳汁中的濃度呈正相關 ， 但乳母膳食對乳汁中其他微量元素的影響還未見具有說服力的證據(jù) 。 中國營養(yǎng)學會推薦乳母每日膳食脂肪供給量應以其能量占總能量攝入的 20%～ 25%為宜 。 考慮到大多數(shù)中國人攝入的膳食蛋白是以植物性蛋白為主 ， 故中國營養(yǎng)學會推薦乳母應比非妊娠婦女每日多攝入20g膳食蛋白質 。 哺乳對母體體重的影響 哺乳期婦女攝入適量的蛋白質對維持嬰兒的生長發(fā)育 、免疫和行為功能等十分重要 。 一般情況下 ，乳母在妊娠期所貯存的脂肪可在哺 乳 期 提 供 能 量 約 為 100 ～200kcal/d；同時哺乳期婦女的體脂丟失約為 ～ 。 人乳的能量約為 6770kcal/100ml，按照 WHO估計的乳母產(chǎn)乳效率80%計算 ， 每產(chǎn)生 100 ml乳汁需要能量約為 85kcal。 哺乳期婦女對能量的需求有所增加 ， 旨在滿足母體泌乳過程需要消耗的能量和乳汁本身所含的能量 。 嬰兒吸吮母親乳頭時 ， 由乳頭傳來的感覺信號 ， 經(jīng)傳入神經(jīng)纖維達下丘腦 ， 抑制下丘腦多巴胺的分泌 ， 使垂體催乳素的分泌水平增高 ， 促進乳汁分泌 。 成熟乳呈白色 ，富含蛋白質 、 乳糖 、 脂肪等多種營養(yǎng)素 。 過渡乳中的乳糖和脂肪含量逐漸增多 ， 而蛋白質含量有所下降 。 初乳質稠呈淺黃色 ， 富含大量的鈉 、 氯和免疫蛋白 ， 尤其是分泌型免疫球蛋白 A和乳鐵蛋白等 ， 但乳糖和脂肪含量較成熟乳少 ，故易消化 ， 是新生兒早期理想的天然食物 。 哺乳有利于母體生殖器官及有關器官組織得以更快地恢復 。因此，多年來我國大力提倡母乳喂養(yǎng)及母嬰同室，這對母嬰健康均有益處。各類食物的數(shù)量尚需根據(jù)不同個體的具體情況做出適當調整 。 為 防止孕期便秘 ，可多選用含膳食纖維豐富的蔬菜 、水果及薯類 。 每日 1520g烹調植物油 ， 鹽 、糖適量 。 個別孕婦食鮮奶出現(xiàn)腹脹及不適反應者 ，可改用酸奶 。 每日 50150g肉 、 禽 、 魚等動物性食品 ， 12個雞蛋：提供優(yōu)質蛋白質 、 礦物質和維生素 ，有條件時還可經(jīng)常食用動物肝臟及動物血以增加吸收率高的血紅素鐵的攝入 。 每日 400500g谷類 (米 、 面及各種雜糧 )：是能量的主要來源并提供蛋白質及 B族維生素 。 因此 ， 妊娠中 、 晚期的膳食應廣泛選擇和食用新鮮的乳 、 蛋 、 禽 、 魚 、肉 、 蔬菜和水果等 ， 以保證母體和胎兒對營養(yǎng)素的需求 。建議每日服用適量葉酸和維生素 B12等 ，以預防神經(jīng)管畸形的發(fā)生 。 早孕反應的主要表現(xiàn)為厭油膩 、 食欲不振 、 惡心 、 嘔吐 、 頭暈 、 乏力 、 畏寒 、嗜睡和喜食酸物等 。 智力低下患兒（小頭畸形） 先天愚型：小頭、角弓反張、呼吸困難、扁平臉、低鼻梁、眼距寬、眼裂下斜 妊娠期膳食應隨著妊娠期婦女的生理變化和胎體生長發(fā)育的狀況而進行合理調配 。 腦發(fā)育受損： 胎兒 腦細胞數(shù)的快速增殖期 是從妊娠第 30周至出生后 1年左右 ， 隨后腦細胞數(shù)量不再增加而細胞體積增大 。 LBW圍產(chǎn)兒死亡率為正常兒的 4～ 6倍 ， 不僅影響嬰幼兒期的生長發(fā)育 ， 還可影響兒童期和青春期的體能與智能發(fā)育 。 例如：葉酸缺乏可導致神經(jīng)管畸形發(fā)生 ， 以無腦兒和脊柱裂表現(xiàn)為主；維生素 A缺乏或過多可導致無眼 、 小頭等先天畸形的發(fā)生 。 此外 ，維生素 B12嚴重缺乏者亦可引起浮腫 。 營養(yǎng)不良性水腫： 妊娠期蛋白質嚴重攝入不足所致 。 骨質軟化癥： 維生素 D的缺乏可影響鈣的吸收 ， 導致血鈣濃度下降 。 (三 )妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎體的影響 妊娠貧血的主要原因 : 膳食鐵攝入不足； 來源于植物性食物的膳食鐵吸收利用率差 ， 吸收率僅 10%左右； 母體和胎兒對鐵的需要量增加； 某些其他因素引起的失血等 。 營養(yǎng)性貧血： 包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸 、 維生素 B12引起的巨幼紅細胞貧血 。 由于補充過量的維生素 D可導致中毒 ， 故妊娠期婦女補充維生素 D時應慎重 。 中國營養(yǎng)學會建議妊娠中期開始補充維生素 A， 每日攝入量為 3000IU。 維生素 A缺乏可能與早
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