醫(yī)學]肺功能檢查及其臨床應用(參考版)
2025-01-07 03:23本頁面
【正文】 慢性持續(xù)性干咳 (3周 ) 病史、體檢、胸部 X光 肺功能不正常：慢阻肺，哮喘發(fā)作期 (支氣管擴張吸入試驗 ) 肺功能正常： 支氣管激發(fā)試驗 陽性：咳嗽變異型哮喘 咳嗽變異型哮喘 ? 慢性原因不明咳嗽 （ 3周） ? 支氣管激發(fā)試驗陽性 ? 晝夜呼氣峰流速變異率 15~20% ? 平喘治療有效 ? 短期內停藥復發(fā) 氣道反應性測定意義 ?診斷 (支氣管哮喘，隱匿型哮喘，職業(yè)型哮喘 ) ?評估疾病嚴重程度 ?評估疾病治療效果 ?研究發(fā)病機理 ?流行病學調查 肺活量的術后變化 020406080100120術前 第0天 第1天 第3天 第5天 第7天中線肋骨下部在中線或肋骨下切口術后，肺活量 (VC)的改變 (數據以占術前測量值的百分數表示 ) %VC 術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率 0102030405060708090胸部 腹部 其它010203040506070正常肺功能 異常肺功能(術前肺功能異常者 ) % % 外科應用 術前肺功能檢測 (1) ?手術 (尤為胸腹部 )后肺部并發(fā)癥危險度的評估 ?麻醉中危險度的評定 ?對承受肺組織切除能力的預測 ?手術后人工輔助通氣的預測 (延期停用呼吸機 ) 外科應用 (2) ? 支氣管舒張試驗：舒張后 FEV1應 和 50%預計值 ? PEF：排痰能力 ? 胸科手術 (綜合分析：年齡，性別， 一般狀態(tài)，術式 ) FEV1 或 50% pred, 安全 MVV 70% pred 安全 6950% 考慮 4930% 避免 30% 不能 PaO2 50mmHg 不能 ? 術后 FEV1預計值 應 L 通氣指標 得分F V C % pr ed+ F EV1/ F V C 1 5 0 0 1 4 9 ~ 1 0 0 1 1 0 0 2術前 FVC 2 0 m l / Kg 3用支氣管擴張劑后 F EV1/ F V C 5 0 % 3術后肺部合并癥危險度評分 總得分評估： 0
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