患者安全目標(biāo)管理ppt課件(參考版)
2024-12-26 13:17本頁面
【正文】 藥物毒副作用的預(yù)防 ? 糖尿?。? 高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓較高，客觀上有一定的利尿作用， 使原本存在而臨床表現(xiàn)不明顯的心、腎功能損害得以代償，快速降糖使機(jī)體突然失去這種代償機(jī)制，引起不良反應(yīng)。 突發(fā)性 不可預(yù)測(cè)性 嚴(yán)重性 藥物性風(fēng)險(xiǎn) ? 類型： 速發(fā)過敏型 細(xì)胞毒型過敏反應(yīng) 免疫復(fù)合物過敏反應(yīng) 遲發(fā)型過敏反應(yīng) ? 引起過敏反應(yīng)的藥物： 青霉素 破傷風(fēng)抗毒素等 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 對(duì) 策 安全角度： 預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生 醫(yī)方角度： 提高警惕性 了解過敏反應(yīng)史 按常規(guī)準(zhǔn)備好抗過敏措施 嚴(yán)密持續(xù)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn) 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 3. 藥物的毒性反應(yīng)： 原因多 ? 藥物用量過大： 劑量計(jì)算錯(cuò)誤 筆誤，寫錯(cuò)劑量 記憶理解失誤 注射藥物存在問題 藥物性風(fēng)險(xiǎn) ? 毒性未被認(rèn)知 預(yù)防： 隨時(shí)防范藥物的毒副反應(yīng) 注意用藥的時(shí)間 用藥種類要簡(jiǎn)化 熟悉特殊制劑的毒副反應(yīng) 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 4. 藥物毒副作用責(zé)任認(rèn)定 邊用藥邊觀察 患者應(yīng)及時(shí)提供有關(guān)資料 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 藥物毒副作用的預(yù)防 1. 以循證為基礎(chǔ) 循證醫(yī)學(xué)的 “證” ： 不是指從病人那里獲得的主訴、癥狀、體征 和各種檢查結(jié)果， 而是指最佳的科學(xué)證據(jù)， 即來源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究 和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)估 藥物毒副作用的預(yù)防 2. 遵循臨床路徑（ CP） 臨床路徑： 醫(yī)護(hù)人員共同針對(duì)某一病種的 治療、護(hù)理、康復(fù)、檢測(cè)等 所指定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)模? 能夠被大部分患者所接受的 照護(hù)計(jì)劃 。 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 從反應(yīng)的生理系統(tǒng)而言，其基本順序： 1：泌尿系統(tǒng) 2：皮膚及附件 3：肝膽系統(tǒng) ADR中： 奎諾酮類 占總量的 ％ 中成藥 占 ％ 循環(huán)系統(tǒng)藥物 占 ％ 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 2. 藥物過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）： 屬于藥物副作用的特殊情況， 但從安全角度講， 是患者重要的不安全因素。 我國(guó)： 每年因ＡＤＲ而住院治療的患者超
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