心臟視觸叩診檢查ppt課件(參考版)
2024-11-06 21:21本頁(yè)面
【正文】 以記錄心臟濁音界的位置 叩 診 心濁音界 ? 正常成人心臟相對(duì)濁音界 ?心濁音界各部分的組成 右（ cm） 肋間 左（ cm） 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ ~ 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 正常成人心臟相對(duì)濁音界 左鎖骨中線距前正中線 810cm 叩 診 心濁音界 ?正常成人心臟相對(duì)濁音界 ? 心濁音界各部分的組成 心濁音界改變 ?心臟移位 ? 橫膈位置上移：肥胖、小兒、妊娠、腹水等 左 ? 一側(cè)胸膜增厚、肺不張 — 心界移向患側(cè) ? 一側(cè)胸腔積液、氣胸 — 心界移向健側(cè) ?心臟本身因素 心臟本身因素 1 ? 左心室增大 表現(xiàn)： 心界向左下增大，心腰加深， 靴形 心 見(jiàn)于： 主動(dòng)脈瓣病變及高血壓心臟病 ? 右心室增大 表現(xiàn)： 心界向兩側(cè)增大，心尖左上翹， 因心臟長(zhǎng)軸發(fā)生順鐘向轉(zhuǎn)位，故向左增大較為明顯，濁音界不向下擴(kuò)大 見(jiàn)于： 單純二尖瓣狹窄、肺心病 ? 左、右心室增大 表現(xiàn)： 心界向兩側(cè)增大，稱 普大心 見(jiàn)于： 擴(kuò)張型心肌病、克山病， 重癥心肌炎、全心衰竭 靴形 心 返回 心肌病 ?左心房及肺動(dòng)脈段增大 表現(xiàn)： 心界在胸骨左緣 3肋間增大 心腰豐滿或膨出， 梨形心 見(jiàn)于： 二尖瓣狹窄 ?心包積液 表現(xiàn)： 坐位時(shí)呈 燒瓶樣 臥位時(shí)心底部濁音界
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