《心臟視觸叩診檢查》ppt課件(文件)
【正文】 情況下 ①胸壁增厚 (如肥胖、乳房大等 )或肋間變窄時(shí)。 ②心尖搏動(dòng)減弱 ： 見于心包積液、肺氣腫、左側(cè)胸腔積液或氣胸及嚴(yán)重休克時(shí)；心肌炎及心肌病。而胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)是右心室肥厚的可靠指征。以記錄心臟濁音界的位置 叩 診 心濁音界 ? 正常成人心臟相對(duì)濁音界 ?心濁音界各部分的組成 右（ cm） 肋間 左（ cm） 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ ~ 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 正常成人心臟相對(duì)濁音界 左鎖骨中線距前正中線 810cm 叩 診 心濁音界 ?正常成人心臟相對(duì)濁音界 ? 心濁音界各部分的組成 心濁音界改變 ?心臟移位 ? 橫膈位置上移：肥胖、小兒、妊娠、腹水等 左 ? 一側(cè)胸膜增厚、肺不張 — 心界移向患側(cè) ? 一側(cè)胸腔積液、氣胸 — 心界移向健側(cè) ?心臟本身因素 心臟本身因素 1 ? 左心室增大 表現(xiàn)： 心界向左下增大，心腰加深， 靴形 心 見于： 主動(dòng)脈瓣病變及高血壓心臟病 ? 右心室增大 表現(xiàn)： 心界向兩側(cè)增大，心尖左上翹， 因心臟長(zhǎng)軸發(fā)生順鐘向轉(zhuǎn)位，故向左增大較為明顯，濁音界不向下擴(kuò)大 見于： 單純二尖瓣狹窄、肺心病 ? 左、右心室增大 表現(xiàn)： 心界向兩側(cè)增大，稱 普大心 見于： 擴(kuò)張型心肌病、克山病， 重癥心肌炎、全心衰竭 靴形 心 返回 心肌病 ?左心房及肺動(dòng)脈段增大
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1