[醫(yī)藥]中藥注射劑臨床應(yīng)用的安全性及合理使用(參考版)
2024-10-21 22:57本頁面
【正文】 。 輸液器具貯存不宜過久，同一個(gè)批號(hào)盡量在短期內(nèi)使用。 選擇質(zhì)量保證的輸液器具 目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。 ? 配液時(shí)，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負(fù)壓將大量玻璃微粒吸入藥液。對(duì)配液間及輸液間的消毒可使空氣細(xì)菌下降 %，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。 處理對(duì)策 ? 靜脈輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標(biāo)引起輸液反應(yīng)，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥的發(fā)生反應(yīng)，因此使用中草藥注射劑時(shí)盡量不要與其它藥物配伍。 其他 患者及氣候因素 ? 研究表明，注射同樣劑量熱原，有出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的，有反應(yīng)輕微者，有的則毫無反應(yīng)，可見個(gè)體差異是顯著的。 ? 輸液用具引入的微粒：靜脈輸液除藥物外，輸液用輸液管、注射器、針頭等等，也是增加不溶性微粒的原因。 ? 注射用磷酸川芎嗪 ，緩慢滴注，靜脈滴注速度不宜過快，宜在 34小時(shí)滴完 輸液器具 ? 輸液器與注射器熱原不合格 一次性輸液器及注射器被微生物污染的情況時(shí)有發(fā)生，且儲(chǔ)存期愈長污染率愈高 ? 通過實(shí)驗(yàn)檢測(cè)證實(shí)不同廠家、不同規(guī)格的一次性注射器其不溶性微粒都有超標(biāo)，加藥時(shí)帶入輸液引起微粒迭加。 中藥注射劑中需要注意滴速的： ? 如：痰熱清注射液 ，控制滴數(shù)每分鐘不超過 60滴 ? 注射用清開靈（凍干） ，輸液速度：注意滴速勿快，以4060滴 /分為宜。 ? 慢速： 顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以慢速滴入。通常所說的輸液速度 6080滴 /min. ? 快速： 嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般10ml/min左右的速度進(jìn)行
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