臨床不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)(參考版)
2024-10-20 04:04本頁(yè)面
【正文】 謝謝 ! 歡迎批評(píng)指正 。 ? 避免配伍禁忌，確需聯(lián)合使用其他藥物時(shí)應(yīng)合理選擇。 ? 嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)中的用法、用量（包括用藥次數(shù)和給藥途徑）使用，除必須輸液外，盡量選擇口服或肌肉注射方式給藥。 ? 不合理用藥主要表現(xiàn)在：超適應(yīng)癥使用、劑量過(guò)高、用法不當(dāng)、多種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用、兒童劑量過(guò)高等方面。 拜阿期匹林： 100mg,. 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) ? 不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)：雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)選一、二代頭孢或頭孢曲松，選擇三代頭孢立肖均不合理，預(yù)防性感染選悉能（抑菌劑）不合理，立肖均與悉能聯(lián)用無(wú)指征，且悉能為氨基糖甘類(lèi)抗生素，增加患者的腎毒性和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，此外患者使用疏血通注射液、低分子肝素鈣、拜阿期匹林增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)。雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 x線片顯示，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，腰椎退行性病變。奧西康屬無(wú)適應(yīng)癥用藥，患者無(wú)胃不適的表現(xiàn)，病歷中無(wú)任何胃不適的記載。 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) ? 患者在工作時(shí)左手食指不慎被斧頭劃傷，當(dāng)時(shí)出血，左手中指活動(dòng)受限，急診就診于我院，門(mén)診行清創(chuàng)左手食指肌腱吻合術(shù)，手術(shù)順利。查閱 《 400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表 》 提示：兩藥不宜配伍。 不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)：本例 ADE為用藥失誤。 慶大霉素注射液 8萬(wàn)單位（ 80mg） +5%葡萄糖注射液250ml， qd,iv. 3 、 10%氯化鉀注射液 5ml+維生素 C注射液 +5%葡萄糖注射液 250ml,qd,iv。 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) 患兒 1歲 10個(gè)月，因腸道不適兩天，嘔吐數(shù)次為主訴入院，初步診斷：腸梗阻。 ? 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) 使用氟喹諾酮類(lèi)藥物作為術(shù)后預(yù)防用藥：如選擇左氧氟沙星注射液（左克）、甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液（萊美凈）及甲磺酸培氟沙星注射液作為術(shù)后預(yù)防用藥。 ? 該病例藥物濃度換算： ? 3g/100ml=3000mg/100ml=30mg/ml 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) ? 某科室使用阿奇霉素注射液作為術(shù)后感染用藥。 抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) ? 不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)：成人常用量：一般感染，一次 1g~2g,每 12小時(shí) 1次；嚴(yán)重感染，一次 2~3g,每 8小時(shí) 1次。 ? 醫(yī)囑：注射用頭孢哌酮 3g +0,9%注射液 100ml,qd,酮皮試陰性。就診時(shí)患者咳嗽、咳痰，兩肺呼吸音減弱，可聞及少許濕羅音，雙下肢水腫，口唇紫紺，訴活動(dòng)后氣喘明顯。 不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)：藥品說(shuō)明書(shū)提示：預(yù)防手術(shù)中可能出現(xiàn)的感染：該藥推薦劑量為 。 （四）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。 （二）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。 選用的品種及給藥方案是否正確、合理。 （二）抗菌藥物不合理用藥處方點(diǎn)評(píng) ? 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面 :無(wú)指征的預(yù)防用藥 ,無(wú)指征的治療用藥 ,抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 ,給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等。 藥物溶媒選擇不當(dāng) ? 胺碘酮注射劑選擇生理鹽水。 藥物使用未按皮試要求 很多藥物在使用時(shí)忽略做藥物皮試，如降纖酶、胸腺肽、鮭降鈣素、
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1