靜脈輸血法操作并發(fā)癥(參考版)
2024-10-19 05:29本頁(yè)面
【正文】 。 ? ，以滅活血液中的淋巴細(xì)胞。 (二）臨床表現(xiàn) ? 輸血后 7? 14天出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅斑、呼吸困難、肝脾腫大等排斥反應(yīng)表現(xiàn)。 十二、移植物抗宿主反應(yīng) (一）發(fā)生原因 ? 。 ? 15分鐘觀察病人神志變化，監(jiān)測(cè)生命體征，直至平穩(wěn)。立即為病人取左側(cè)臥位和頭低腳高位，頭低腳高位時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈口，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。 ? 、近胸腔的靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。 ? ，術(shù)前讓病人取仰臥位，頭偏向?qū)?cè)，盡量使頭后仰，然后屏氣，深吸氣后愁住氣，再用力作呼氣運(yùn)動(dòng)。 (二）臨床表現(xiàn) ? 隨進(jìn)入的氣體量多少不同，臨床表現(xiàn)不同，當(dāng)有大量氣體進(jìn)入時(shí)，病人可突發(fā)乏力、 弦暈、瀕死感，胸部感覺(jué)異常不適，或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸 ff困難和嚴(yán)重紫紫紺。 ? ，有縫隙。 ? ，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，并記錄。立即行胸腔閉式引流，留取引流液化驗(yàn)，并按胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行護(hù)理。 ? ，立即取下輸血管，用注射器接套管針?lè)磸?fù)回抽，如無(wú)見(jiàn)回血，迅速拔出套管針。同時(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員留置套管針的穿刺水平。 (三）預(yù)防及處理 ? ，取得合作。 (二）臨床表現(xiàn) ? 進(jìn)行性呼吸困難，口唇及皮膚發(fā)紺；査體可見(jiàn)患側(cè)胸部腫脹、隆起、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱； 縱膈向健側(cè)移位，叩診由濁音到實(shí)音，呼吸音減弱或消失。 ? ，在采血、儲(chǔ)血和輸血操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作。 ? 活病毒。 ? 。常見(jiàn)的疾病有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒、 HTV (人類一淋巴細(xì)胞 病毒）感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲(chóng)病和弓形體病等。 ? 、貯血、輸血操作過(guò)程中血液被污染。 C以下的體溫計(jì)。 ? 。 C。 (三）預(yù)防及處理 ? 室溫再輸入，也可以用熱水袋加溫輸血的肢體。 (二）臨床表現(xiàn) ? 病人出現(xiàn)寒冷或寒顫，皮膚冰冷，心律紊亂，監(jiān)測(cè)體溫降至 30176。準(zhǔn)確記錄出入液量，嚴(yán)密觀察病情變化，早期發(fā)現(xiàn)休克癥狀，積極配合抗休克、抗感染治療。 ? ，做血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 ? 、有絮狀物、較多氣泡等任何可疑跡象均可以認(rèn)為有細(xì)菌污染可能而廢棄不用。 (二）臨床表現(xiàn) ? 煩躁不安、劇烈寒戰(zhàn)，繼之高熱、呼吸困難、發(fā)紺、腹痛，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭、 DIC、中毒性休克等。 ? 皮膚處穿刺采血，或獻(xiàn)血者有菌血癥。 ? 1000ml,須按醫(yī)囑靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 10ml,以補(bǔ)充鈣離子。 (二）臨床表現(xiàn) ? 手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率減慢，甚至心跳驟停；心電圖示 QT時(shí)間延長(zhǎng)， ST段延長(zhǎng)， T波低平倒置；血漿酸堿失衡， PH小于。 ? ，首先排除溶血反應(yīng)，立即抽血做出血、凝血項(xiàng)目檢査，査明
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