crt治療最新進(jìn)展(參考版)
2024-10-03 21:49本頁(yè)面
【正文】 ? 嚴(yán)格按照指南選擇適應(yīng)癥和合理的權(quán)衡利弊，是提高 CRT成功率的必要前提。 ? 嚴(yán)格按照指南選擇適應(yīng)癥和合理的權(quán)衡利弊，是提高 CRT成功率的必要前提。 1. Gasparini M, Lunati M, Padeletti L, et al. InSync/InSync ICD Italian Registries Invstigators. Persistence of intrinsic conduction in patients with atrial fibrillation treated with cardiac resynchronization therapy: the InSync Italian Registry. Proceedings from the 15 World Congress in Cardiac Electrophysiology and Cardiac Techniques Cardiostim, 2020. ? 結(jié)果： ■ AF心衰患者接受 CRT治療有效率與 雙心室起搏奪獲率相關(guān) ，而 AVN消融組臨床結(jié)局更理想。共 88例患者，其中 18例實(shí)施了 AVN消融。10:80915. 評(píng)價(jià) AF心衰接受 CRT聯(lián)合 AVN消融治療的研究 ? MILOS1 – MultIcentre Longitudinal Observational Study 多中心縱向觀察研究 ? 入選患者和分組： – 共入選植入 CRT的 1285例患者， 其中 243例合并房顫 – 房顫患者分為 CRT聯(lián)合心室率控制組和 CRT聯(lián)合房室結(jié)消融組 – 平均隨訪 34月 ? 結(jié)論： – 與單純 CRT治療相比， CRT聯(lián)合 AVN消融可顯著提高存活率 ，主要是降低心力衰竭導(dǎo)致的死亡 1. Gasparini M, Auricchio A, Metra M, et al. Longterm survival in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: the importance of performing atrioventricular junction ablation in patients with permanent atrial fibrillation. Eur Heart J 2020。 ? 結(jié)論： AVN消融 對(duì)于房顫合并心衰實(shí)施 CRT的患者是必要的 ；其對(duì)于提高生存率和改善臨床預(yù)后的作用與 CRT對(duì) SR人群是相同的。40:11118 CRT治療心衰合并房顫的最新研究 ? Ferreira 等 1比較竇律心衰、房顫心衰患者 CRT的臨床獲益，同時(shí)評(píng)價(jià)后者實(shí)施 AVN消融 后 CRT結(jié)果。39:125863. 3. Leclercq C, Walker S, Linde C, et al. Comparative effects of permanent biventricular and right ventricular pacing in heart failure patients with chronic atrial fibrillation. Eur Heart J 2020。 1. Leclercq C, Victor F, Alonso C, et al. Comparative effects of permanent biventricular pacing for refractory heart failure in patients with stable sinus rhythm or chronic atrial fibrillation. Am J Cardiol 2020。 ? MUSTIC研究 (The Multisite Stimulation In Cardiomyopathies trial) :首個(gè)針對(duì)寬 QRS心衰中比較 竇律 和 永久性房顫 （因心室率緩慢或房室結(jié)消融后需要起搏治療） CRT的有效性和安全性的單盲隨機(jī)交叉研究。337:1360. CRT對(duì)心衰合并房顫療效的早期研究 ? Leclercq 等最早提出雙室起搏對(duì) SR和 AF律的患者均明顯改善癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量 1。 ,P） 1. Yu CM, Chan JY, Zhang Q, et al. Biventricular pacing in patients with bradycardia and normal ejection fraction. N Engl Med. 2020。 % vs %， P） 左室收縮末容積在 CRT組更低（ 177。90(1):7982. PACE研究 1 （ Pacing to Avoid Cardiac Enlargement study） ? 雙盲、前瞻性、多中心隨機(jī)化對(duì)照研究 ? 177例因緩慢心律失常需要起搏治療的患者植入CRT起搏器 ? 隨機(jī)分為左室電極激活組（ CRT組）和左室電極關(guān)閉組（ CRT關(guān)閉）組。3(4):986991. 4. Wilkoff BL, Cook JR, Epstein AE, et al. Dualchamber pacing or ventricular backup pacing in patients with an implantable defibrillator: The Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator (DAVID) trial. JAMA. 2020。48(8):16421648. 2. Thambo JB, Bordachar P, Garrigue S, et al. Detrimental ventricular remodeling in patients with congenital plete heart block and chronic right ventricular apical pacing. Circulation. 2020
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1