【正文】 病人認同的相關因素依次為醫(yī)院管理、社會環(huán)境、病人、護理服務 ,見表 l6。039。t 罰 某些媒體的宣傳報通欠客觀公正 , 病人對醫(yī)療服務的信住度下降 某些醫(yī)院醫(yī)患供需矛后嚴重 , 病人將由此產生的不描情結發(fā)批于護士 相關醫(yī)療保險及路催制度不完善 . 病人迂怒子護士 結果 維度 f p 432 1 39。ii!:!的護士 病 人缺 .乏通過 法 律 。 人員對此認調不足醫(yī)院診療流程設計不當 ,病人困長時同候診成診療過穩(wěn)過于禁雜等而遷搖于護士醫(yī)曉jii機預防機制和安保系観 不完善 . 對基力事件缺芝有數(shù)控制 醫(yī)院與病人淘通提道不通場 39。組 ,視對病人額益 (白主權、 隱私權等 )的保護 護士對病情及診療、 護理計劃說明不詳期 , 護患取方缺◆必要交流 護士構通能力有欠缺 , 導致痛人濃解 護士執(zhí)行 醫(yī) 輯 不等及時 , 延 i異病人診療 護士 來仔細聆明 病人的陳述或對其提出的疑問來能耐心解答 護士進行護理操作時動作不熟練如未能一針見血等 ,增加病人痛普 護士業(yè)務能力不足如未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及未能采取相應措施等 護士缺乏化解病人不滿情緒的能力 非護理性工作占用了護士大量時同 , 影響護理質 量 醫(yī)院管理缺略如病人要 ,失財物、 病 騁那境欠佳等 , 病人 。l那 f暴力 ,相 一 美因素各測量條日及代碼 條目代碼 測量條目 護士言語冷強、 生硬 護士行為華止欠要當如表情不耐銀、動作組魯?shù)? 護士對特急危重病人較為冷摸 , 素給手組心安慰及特別可護 護士不 39。AsA7AtAoAloAllAl2BIB2B.42 4:l 2l.:33 7,24 例數(shù) 比例(%) 男 女 ( 3,00 30,0~50() :500一 一 l,0L00 l000~2021 :2021~3,000 ), 3000 門 珍 內科 外科 婦產 科 幾科 急診科 其他科室 1 2~4 )。0970.34 6.。目 就診陸院等級 年齡 (.歲 ) 常住地 婚姐 39。場所暴力相 關因 素認知的 對 比分 析 2, 1 被調査者的 一 般情況 士 一 般情況 ,見表 2? 2,. 人 一 般情況 ,見表 14。 正 式 問一 巻全部條 目 的內 容 數(shù) 度比 (CYR)為 0_9l, 具有 較 好 的 內容效 度 。 l 使問卷用語符合被測者的經驗背 景 。、一一一、J一 6一ev一一Loo一,.. Il 3,1 62l一一,. 2 l1 5 31 53 ooS 一一一sa系數(shù) 重測 f相美系數(shù) (n,=2,0) 折平一相美系數(shù) ICC値 r R 護理 服務醫(yī)院管理病人 社會環(huán)境總 表 結 .:1要 特 征 性別 5:54 137:8一,?一:46 307 7‘ 表 l2護士遭受醫(yī)院工作場 所 暴力相關因素問卷護士問卷的信度分析 (n:=1369) 條目數(shù) Cronl1l,ach lba,c,h39。 重復測量時 共 護 士 和病人各發(fā)放問卷 20份進行兩次測量 (前后間陽兩周時「司 ).護 士 問 卷各測量維度兩次測量結 果 得分的 Pearso:ri相關系 數(shù)為,。 折 半信度 護 士 問 巻 各測 量維度的折半信度系數(shù)在 ~,:S8,之間 ,總 體 折 半信度系數(shù) 為 。s (,系數(shù)范 圍 是 ~ 0,946, 總 體的 Cronbach39。 病人問 卷 各測 量 維 度 的 Cron39。s ,a 系數(shù)范圍是 ~0.,89:3 , 總體的cronbaeh39。65 0.:g39。76l ,。:25 0,356 00000l00 0.39。95 0,939。 .:857 12 7 9 6 34 p,值 ,0.:S0l 0,9239。9739。3, 。24 0,6:S7 a,3,S,:S 0,:860 0.39。9 結果 維度 p値 0,0()0 0_(K)0 ()1 000l00.0()0 :ii9 ,0.39。58 39。 表 n成 立應 対 暴力 專門機構態(tài)度 與 護士 一 般 資 料的 SpearmarL等 観相 關 檢 驗 一般資科 性期 年齡 婚姐 E基院等級科室 學歷 職稱 職務 工作年限聘用方式 spsannan 等級相美系數(shù) 。 對是否成立應對暴力專門機構的態(tài)度與護士 一 般資料進行 Spearman等級相關分析 ,結果見表 11。g39。意及廣括電視中得知有關信息從醫(yī)院組織的學習中得到有關信息 由他人告知 從其他途程得知 4 護士對預防醫(yī)院工作場所基力的觀點 1369名護士中 , 有 %認為醫(yī)院 工 作場所暴力可以預防 。n=1。00l :5 0, l 76 3,.2知曉途徑 護士對醫(yī)院工作場所暴力最主要的知晩途徑是親眼所見、 親身經歷 , 其次是從媒體得知和他人告知 ,見表 10。 表 9 醫(yī)院工作場所暴力知晩程度與護士 一 般資科的 Spearman 等 9級相關檢驗 一 般資料 性 男 lj 年齡 婚姐 醫(yī)院等級科室 學歷 職稱 職務 工作年跟聘用方式 Speali,flan 等級相美系數(shù) 0,033 ,4。 可見年齡、 職稱、 職務、工作年限 與 護 士 對 醫(yī) 院工作場所暴力 的知曉程度負相關 ,年齡越大 ,職稱、職務越高 ,工作年限越長 ,知晩程度越高 。76 499133 4:2.,07 l,3,.37 438 30 : . 3護士對醫(yī)院工作場所暴力的認知狀況 : 1369名護士中 , %認為自己非常了解醫(yī)院工作場所暴力 , %比較了 3:%不太了解 , 只有 1 .3 l%對此完全不了解 。 0,()()0 :i ,0.0的_0,(M:)0,39。 :o3:732 94 3:51 4 2 1 6597 l5g23 3720 7ii 19 t. 表 ,8醫(yī)院的應對處理方式 (n=821) 醫(yī) 院度対 處理方式 積根方式 客觀分析并進行相應的心理 ,iaii導 休假或外出學習 物質或經濟補償 描 根方式 不聞不同 無端批評 1或指責 經濟與行政處罰 其他 次數(shù) % l:S 896853130出 6ool447:a2l 542 2 86l5S9第02 0 l5:3oo4 8 oo2 6 , i。 表 6護士的感受和影響 (n=32,1) 白 身 感受或影響 委 ?iii、抑都或氣憤 工作熱情下降 焦慮 ,失照、 恐懼 身體遭受創(chuàng)傷 請假體息 要求調高原有工作 開 位想改行 就醫(yī) 自 條 i領 向 影 l]向不大 人數(shù) 比例 (%) 7。 409 (49.:s2%)起事件的主要肇事者為男性 , 111 (13_52%)起為女性 , 由男女共同參與的有 303 (36.,66%)起 : 379 (%)起事件的主要肇事者居住在城市 , 411 (:%)起居住在 :農村 , 3l (%)起居住地不詳。37%)起為其他醫(yī)務 人 員 ,另有 7 (0.:85%)起身份無法判斷 。 82l起暴力事件中 , 579 (70.。 ,:2暴力發(fā)生的時間和 場 所特 征 s21起 暴力事件中 ,有 419 (%)起發(fā) 生 在白班 , 243 (29,6%)起發(fā) 生 在 在 班 , 107 (%)起發(fā)生在 中 班 , 39 (」 4_7:S%)起發(fā)生在 交 接 班時同 ,.l3 (%)起發(fā)生在下班時 間 。 表 5遭受最力與護 士 一般資料的 Logisti,f同歸分析 選入變量 開 zl aRa95W_f 學 ,歷 0.]ii,4 0,0aS :S cons,tant 0_144 0.:390 暴力發(fā)生的情境特征 暴力發(fā)生的情境特征是指暴力傷害發(fā)生時護士的工作狀態(tài) , 在對 :821 名 道受暴力護士印象最深刻的一起暴力事件的研究中 , 發(fā)現(xiàn)有 37。) :Sl () 2,9 () 5,0(37,31) 2.:3_2 遭受暴力與護士個人特征的 Logis,tio逐步回歸分析 以是否遭受醫(yī)院工作場所暴力為應變量 (0=未遭受 , l:=遭受 ),為控制其他 結果 j . 能 l」i 混雜因素 ,以性別、年齡、婚畑狀況、所在醫(yī)院等級、所在科室、學歷、職稱、職務、工作年限、聘用形式為協(xié)變 量 ,進行多因素 Logistic逐步回 歸 分析。50,97) l3,6 (5:) 265 (59,39。9) “ (5,4,55) 243 (:,0) 35,9 () 175 () “ (。3 93 1SS 233 442 539, 80 l03 422 43 l l43 5,6 l34 l7(,) 6,(26,09l) 1.:S94 ,9, 804 (,59,73) l7 (,2) 419 (5,934) 248 () l26 (,) 11 (47+.83) 519(60.。9 :23 855 4S1 3,3, 7:S0 S07 ll2 5S2 435 278 2,4 l248 l2l 出 1 53,6 3,l4 7,8 90。士 臨時 護 士 =乙 =甲 三 乙 三甲 急診科 兒 科 外科 內科 婦 產 科 「 1診 其他科重 2:3 1 。9 i50 已婚 未婚 萬 異 或喪偶 中專 大考 本科及以上 護士 護師 主管 護 師 副 主任護師及 以上護士 護士長 (5 5~l5 l 6~25 187。5,6, 0‘ ,000 :8,4 (,) l6, 影響因一震 分組 表 4護士遭受醫(yī)院工作場所暴力的影響因素分析 遭受器力 :未遭受暴力 x39。33:5 0_82,5 4.,002 :35 3,06,0 0,3:S39。S9 (,) lli1 () 6,2 (43,。2) ll0(3,) 11 (4:) 493, (3,9,.5l) 55 (4:5_45) 19S,() l77 () l39 ,(44.。 接 x, 電 . 端 , l踏 Xlo 鈍器我擊 Xl, 利 器襲擊 Xl:i 性強就 (言語 ) 暴力發(fā)生的影響因素 2_3,_1不同組別護士遭受醫(yī)院工作場所暴力傷害發(fā)生率的比較 根據(jù)被調査護士不同個人特征進行分組 , 用 .。 ,日 轄、拍 照 .i鼠影