【正文】 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可開展鉤活術(shù)、平衡針、穴位 51 埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等中醫(yī)特色技術(shù)。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)上具備處理黃耳傷寒、耳眩暈、斷耳瘡、嚴重鼻衄、鼻疔走黃、喉癰、急喉風、鼾眠 等 疾病的能力。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)具備常見病、多發(fā)病診治的能力。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治準確率、中成藥辨證使用率、?？浦嗅t(yī)特色治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、圍手術(shù)期中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護士長是耳鼻咽喉科護理質(zhì)量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽 喉科護士長應(yīng)具備護師以上專 50 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 3年以上耳鼻咽喉科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5 年以上耳鼻咽喉科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。學(xué)術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，為組織、制定與實施重點項目提供決策， 把握本科室發(fā)展方向。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8人以上的，可以建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)具 有從事中醫(yī) 耳鼻咽喉科 專業(yè) 5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)耳鼻咽喉科難治病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并對本專業(yè)多發(fā)病、難治病有獨到的診療思路 ,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對疑難、復(fù)雜的耳鼻 48 咽喉科疾病進行中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉 150 首方劑 ,重點掌握 60 首常用方劑（見附件），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與?？萍夹g(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備耳鼻喉科綜合治療臺、多導(dǎo)睡眠呼吸檢測儀、嗓音聲學(xué)診療設(shè)備、五官科多功能顯微鏡等。 第十條 中醫(yī)醫(yī) 院耳鼻咽喉科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)開設(shè)門診，有條件的可以開設(shè)門診手術(shù)室、病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設(shè)和管理。 42 附件 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》） 2．二至丸（《醫(yī)方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類要》） 5．十全大補湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 9．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》） 12．天王補心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經(jīng)大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》） 20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學(xué)》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 25．四妙勇安湯 (《驗方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫熱經(jīng)緯》） 30．生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《 審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書》 ) 35．托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 36．導(dǎo)痰湯（《校注婦人良方》） 37．導(dǎo)赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原 43 機啟微》） 39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 41．防風通圣散（《宣明論方》） 42．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》） 43．補中益氣湯（《脾胃論》） 44．補腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補腎明目丸（《銀海精微》） 46．補肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《 醫(yī)級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇散（《原機啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風湯 (《原機啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸） 60．驅(qū)風散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機啟微》） 63．活血煎（《眼 科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經(jīng)大成》 ) 竅活血湯（《醫(yī)林改錯》） （《太平惠民和劑局方》） 67.桂附理中丸（《三因方》） （《景岳全書》） 散（《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) 飲 (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 78.菊花決明散（《證治準繩》） （《傷寒論》） 溫膽湯（《六因條辨》） （《秘傳眼科龍木論》） 82.除風益損湯 (《原機啟微》 ) （《疫疹一得》） 44 營湯（《溫病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫(yī)門法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮(zhèn)肝熄風湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （ 《眼科臨證筆記》） 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫(yī)眼科學(xué)講義》） 97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 45 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南 (試行 ) 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第三十七 條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十五 條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨 41 床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和管理。 第三十三 條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照 片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。 宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第三十 一 條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊 和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。積極引進中醫(yī)適宜 40 技術(shù)，擴大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應(yīng)用。 及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。使用中醫(yī)藥 治療的，辨證準確、理法方藥一致。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可開展雷火灸等中醫(yī)特色技術(shù)。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展眼科疑難、急危重癥等相關(guān)疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的能力。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和 患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見眼病的基本知識，掌握眼科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握眼科中醫(yī)護理常規(guī)和眼科中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的眼病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng) 做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名 38 老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)眼科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷， 二級中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位， 具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)眼科專業(yè)臨床工作 20年以上。二級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 37 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級研修班、 學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握眼科學(xué)新進展。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在眼科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見眼病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）和常用診療技術(shù)。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作，并熟讀《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《原機啟微》、《秘傳眼科龍木論》等經(jīng)典著作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)眼科專門培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)眼科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程 ，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求。 第七條 三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)獨立眼 35 科門診，有條件的可以開設(shè)中醫(yī)眼科特色專病門診、病房和急診。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院眼科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對眼科的規(guī)范 化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設(shè)和管理。外科心法要訣》） 78．五子衍宗丸（《醫(yī)學(xué)入門》） 79．瀉黃散（《小兒藥證直訣》） 80．犀角地黃湯（《千金方》） 81．仙方 33 活命飲（《校注婦人良方》） 82．消風散（《外科正宗》） 83．逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 84．辛夷清肺飲（《外科正宗》） 85．小柴胡湯（《傷寒論》） 86．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 87．玉屏風散（《丹溪心法》） 88．陽和湯（《外科證治全生集》） 89．益胃湯（《溫病條辨》） 90．薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 91．養(yǎng)血潤膚飲（《外科證治》） 92．茵陳蒿湯（《傷寒論》） 93．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 94．銀翹散（《溫病條辨》） 95．越婢湯（《金匱要略》） 96．梔子金花丸（《景岳全書》） 97．豬苓湯（《傷寒論》） 98．增液湯（《溫病條辨》） 99．竹葉石膏湯（《傷寒論》） 100．真