【正文】 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過進修、跟師、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)疑難病的 診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)、新方法等 ， 了解腎病新進展， 明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)腎病科專病診療特長。能夠掌握血液透析或腹膜透析管理制度、診療常規(guī)、操作程序、并發(fā)癥的處理，以及常規(guī)調(diào)護方案，并能處理血液透析或腹膜透析過程中的緊急情況。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗， 具備對少見、危重和疑難腎病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力， 具備對本科室重要診療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握中醫(yī)腎病科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能，熟悉 200 首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握腎病科常用診療技術(shù)操作。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病 種，均有連續(xù)的人才梯隊。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科醫(yī)師隊伍中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 30 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)建 立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)設(shè)置符合血液透析（或腹膜透析）質(zhì)量管理規(guī)范的血液透析室或腹膜透析室 。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，并開展血液凈化服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī) 院腎病科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障腎病科疾病診療工作的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科 應(yīng)在腎病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo) ，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腎病科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腎病科管理者加強科室中醫(yī)特色建 設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十六條 民族 醫(yī) 醫(yī)院脾胃病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科 應(yīng) 根據(jù) 本科室 發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基礎(chǔ)上，開展 中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療 、穴位貼敷、拔罐、足浴等中醫(yī)特色服務(wù)項目；積極創(chuàng)造條件開展穴 位注射、穴位埋線、 平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項目 ，以提高臨床療效 。三級中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng) 在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作 ，能夠開展胃腸鏡的常規(guī)檢查工作 。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科 應(yīng) 注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。 第 二十二條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護士長是脾胃病科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應(yīng)具備護師 及 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 ， 具有 1 年以上脾胃病 科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū) 的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方 式，著重進行中 醫(yī)理論 、老專家 學(xué)術(shù)思想及 臨床 經(jīng)驗、中醫(yī)脾胃病科病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。三級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)脾胃病專業(yè) 10 年以上工作 經(jīng)歷和高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 24 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師 及 以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn) 少見、 危重 及 疑難 脾胃病科病的診療技術(shù)方法，掌握脾胃病 學(xué)新進展。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在 脾胃病科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見脾胃病科病的診斷標準、本科主要病種的 診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能 、脾胃病科常用診療技術(shù)的操作。 內(nèi)窺鏡室或胃腸動力室醫(yī)師應(yīng)在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于 3個月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累 相當 的診療經(jīng)驗， 具備常見 脾胃病 科急癥和危重癥處理能力， 并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)脾胃病 科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和脾胃病科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與 各種診療設(shè)備（包括特色診療設(shè)備）的 技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、治療室，并符合 相關(guān)規(guī)定。三級中 醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)設(shè)置內(nèi)窺鏡室、胃腸動力室 ，有條件者可設(shè)置專業(yè) B 超室 、逆行胰膽管造影室 。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立脾胃病科專病門診，并開設(shè)病房及提供脾胃病科急診服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量 ，保障脾胃病科疾病診療工作的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展脾胃病科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢， 繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其脾胃病科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院心血管病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療 室等區(qū)域。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練；執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥 一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。定期對本科室診療方案的實施情況及療效進行分析、總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應(yīng)重視突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基 礎(chǔ)上，開展中醫(yī)診療特色技術(shù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、針灸、注射、拔罐、灌腸、洗浴、養(yǎng)生等，以提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量和降低疾病復(fù)發(fā)率。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科應(yīng)具備常見、多發(fā)心血管疾病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展胸痹心痛、真心痛 、心悸 、眩暈、心衰病等心血管病的常規(guī)診療。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急重癥搶救中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率等納入科室績效考核指標 體系。 18 第 二十二條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科護士長是心血管病科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科護士長應(yīng)具備護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 1 年以上心血管病科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科護士長應(yīng)具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上心血管病科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科護理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 學(xué) 術(shù) 繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班、學(xué)術(shù)會議等方式，著重進行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、中醫(yī)心血管病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。學(xué) 術(shù) 帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng) 新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人及以上的三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腎病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科主任應(yīng)具備從事心血管病專業(yè)10 年以上工作經(jīng)歷和高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。掌握中醫(yī)心血管病專業(yè)最新學(xué)術(shù)動態(tài)及最新進展。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過進修、跟師、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)疑難病的 17 診療技術(shù)方法、名 老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)、新方法、中醫(yī)心血管病科科學(xué)研究方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)心血管病科專病診療特長。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主 治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見、危重和疑難心血管病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握中醫(yī)心血管病科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能，熟悉 200首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握心血管病科常用診療技術(shù)操作及心肺復(fù)蘇術(shù)。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)師隊伍中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例 不低于 60%， 并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。對于門診、普通病房、重癥監(jiān)護室應(yīng)實行一體化管理。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)， 在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時，應(yīng)配備針灸器具（針灸針、艾條、 16 刮痧板、拔火罐等）、中藥浸浴設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效的設(shè)備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超聲心動儀、心電監(jiān)護除顫儀、螺旋 CT，有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院可以配備 數(shù)字剪影血管造影（ DSA） 及射頻消融設(shè)備。 有條件的中醫(yī)醫(yī)院心血管病科病房可以開設(shè)中醫(yī)特色治療室、心功能檢查室（心臟超聲檢查、動態(tài)心電圖檢查、運動平板檢查等）。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院心 血管病科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應(yīng)開設(shè)門診，條件允許可以開設(shè)胸痹心痛（冠心?。?、眩暈（高血壓?。⑿乃ゲ。ㄐ牧λソ撸?、心悸（心律失常）等專病門診。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī) 院心血管病科的指導(dǎo)和監(jiān)督， 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對心血管病科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療和安全。 第三條 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院心血管病科按照本指南建設(shè)和管理。 13 附件 ： 中醫(yī)醫(yī)院腦病科常用方劑目錄 （《醫(yī)學(xué)心悟 》） 2．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯 》） 3．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟 》） 4．半夏厚樸湯（《金匱要略 》） 5．黃連解毒湯（《外臺秘要 》） 6．柴胡疏肝散（《景岳全書 》） 7．菖蒲郁金湯（《溫病全書 》） 8．川芎茶調(diào)散（《太平惠民和劑局方 》） 9．大補元煎（《景岳全書 》） 10．大承氣湯（《傷寒論 》） 11．大定風(fēng)珠（《溫病條辨 》） 12．大秦艽湯（《素問病機氣宜保命集 》） 13．導(dǎo)痰湯（《婦人良方 》） 14．滌痰湯 （《證治準繩 》） 15．地黃飲子（《宣明論方 》） 16．大補陰丸（《丹溪心法 》） 17．九味羌活湯（《此事難知 》）