【正文】 附件 中醫(yī)醫(yī)院腎病科常用方劑目錄 （《正體類要》） （《和劑局方》） （《傷寒論》） 頭翁湯（《傷寒論》） （《慎齋遺書》） （《小兒藥證直訣》） 7.半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》） （《金匱要略》） （《傷寒論》） （《丹溪心法》） （《丹溪心法》） （《醫(yī)林改錯(cuò)》） （《脾胃論》） （《太平惠民和劑局方》） 15.川芎茶調(diào)散（《太平惠民和 劑局方》） （《傷寒論》） （《金匱要略》） （《時(shí)方歌括》） （《內(nèi)外傷辨惑論》） 黃湯（《蘭室秘藏》） （《攝生眾妙方》） （《備急千金要方》） （《太平惠民和劑局方》） （《丹溪心法》） （《金匱要略》） (普濟(jì)解毒丹 ) （《溫?zé)峤?jīng)緯》） （《傷寒論》） （《正體類要》） （《傷寒論》） （《景 岳全書》） （《外臺(tái)秘要》引崔氏方） （《太平惠民和劑局方》） 33.濟(jì)川煎（《景岳全書》） （《此事難知》） （《傷寒論》） 36.苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》） （《通俗寒論》） （《小兒藥證直訣》） (益元散 )（《傷寒直格》） （《醫(yī)方集解》） 黃湯（《傷寒論》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （脾約丸）（《傷寒論》） （《金匱要略》） （《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） （《東垣試效方》） （《楊氏家藏方》） （《內(nèi)外傷辨惑淪》） （《溫?zé)峤?jīng)緯》） （《溫病條辨》） （《溫病條辨》） （《溫病條辨》） （《溫病條辨》） （《保命集》） (《醫(yī)學(xué)啟源》） （《太平惠民和劑局方》） （《傷寒論》） (實(shí)脾飲 )（《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》） （《太平惠民和劑局方》） （《驗(yàn)方新編》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《證治準(zhǔn)繩》） 湯（《太平惠民和劑局方》） （《太平惠民和劑局方》） （《金匱要略》） （《雜病證治新義》） （《景岳全書》引劉草窗方） （《三因極一病證方論》） （《金匱要略》。 第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以腎病科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同 的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腎病科歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治腎病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治腎病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治腎病的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治腎病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 五、環(huán)境形象 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練；執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房?jī)?nèi)容要求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診療急危重癥、疑難病的水平。定期對(duì)本科室診療 方案的實(shí)施情況及療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基礎(chǔ)上，開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，如中藥灌腸、熏洗、針灸、穴位貼敷、中藥結(jié)腸透析、中藥離子導(dǎo)入、穴位注射等，以提高臨床療效。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng) 當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展腎病科疑難、急危重癥的診療工作，能夠進(jìn)行腎臟穿刺活檢以及血液凈化治療。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上腎病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，能為透析患者提供具有中醫(yī)藥特色的腎病科病康復(fù)和 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科護(hù)士應(yīng)熟悉腎病科常見疾病的中醫(yī)藥診療基本知識(shí)，掌握腎病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握腎病科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的腎病科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中 醫(yī)腎病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作 10年以上的經(jīng)歷，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作 20 年以上， 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位 。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)腎病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作 10 年以上經(jīng)歷和中級(jí)及以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過進(jìn)修、跟師、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等，了解腎病新進(jìn)展，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)腎病科專病診療特長(zhǎng)。能夠掌握血液透析或腹膜透析管理制度、診療常規(guī)、操作程序、并發(fā)癥的處理，以及常規(guī)調(diào)護(hù)方案，并能處理血液透析或腹膜透析過程中的緊急情況。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見、危重和疑難腎病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對(duì)本科室重要診療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握中醫(yī)腎病科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科室主要病種診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能 ，熟悉 200 首方劑，重點(diǎn)掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握腎病科常用診療技術(shù)操作。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。 三、 人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科醫(yī)師隊(duì)伍中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)設(shè)置符合血液透析（或腹膜透析）質(zhì)量管理規(guī)范的血液透析室或腹膜透析室。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，并開展血液凈化服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障腎病科疾病診療工作的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科 應(yīng)在腎病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo) ，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腎病科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腎病科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院脾胃病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)根據(jù)本科室發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基礎(chǔ)上，開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項(xiàng)目，以提高 臨床療效。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作，能夠開展胃腸鏡的常規(guī)檢查工作。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護(hù)士長(zhǎng)是脾胃病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，具有 1 年以上脾胃病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng) 接 受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)脾胃病科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)脾胃病專業(yè) 10 年以上工作經(jīng)歷和高級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見、危重及疑難脾胃病科病的診療技術(shù)方法，掌握脾胃病學(xué)新進(jìn)展。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在脾胃病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見脾胃病科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能、脾胃病科常用診療技術(shù)的操作。 內(nèi)窺鏡室或胃腸動(dòng)力 室醫(yī)師應(yīng)在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于 3個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，具備常見脾胃病科急癥和危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)脾胃病科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和脾胃病科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與各種診療設(shè)備（包括特色診療設(shè)備）的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、治療室，并符合相關(guān)規(guī)定。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)設(shè)置內(nèi)窺鏡室、胃腸動(dòng)力室，有條件者可設(shè)置專業(yè) B 超室、逆行胰膽管造影室。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立脾胃病科專病門診，并開設(shè)病房及提供脾胃病科急診服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障脾胃病科疾病診療工作的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展脾胃病科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)， 繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其脾胃病科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院心血管病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定 ，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。宣傳知識(shí)、介紹方法 和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技 術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練；執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房?jī)?nèi)容要求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應(yīng)重視突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證