【正文】 長期大量攝入 （ 500mg/d）時可見神經(jīng)毒性和光敏感反應 6/15/2021 12:12 PM 81 (五 )營養(yǎng)評價 （ 五 ） 機體營養(yǎng)狀況評價 * 1． 色氨酸負荷試驗 按 ， 測定 24hr尿中黃尿酸排出量 ， 計算黃尿酸指數(shù) （ xantharenic acid index， XI） XI = 24hr尿中黃尿酸排出量 (mg) / 色氨酸給予量 (mg) 2． 血漿磷酸吡多醛 （ PLP） 6/15/2021 12:12 PM 82 (六 )來源 /RNI 廣泛存在于各種食物中 植物性食物 動物性食物 （ 六 ） 食物來源 、 供給量 1． 食物來源 6/15/2021 12:12 PM 83 2． RNI Vit B6與氨基酸代謝關系密切 ， 因此膳食 Pro攝入量的多少直接影響 Vit B6的需要量 AI 男女均為 6/15/2021 12:12 PM 84 十、葉酸 (一 )理化 十、葉酸 （ 一 ） 理化性質(zhì) ** 是含有蝶酰谷氨酸 （ pteroylgglutamic， PteGlu） 結構的一類化合物的通稱 微溶于熱水 ， 不溶于乙醇 ， 鈉鹽易溶于水 ，但在水溶液中容易被光解破壞 ?蝶啶和氨基苯甲酰谷氨酸鹽 在酸性溶液中對熱不穩(wěn)定 ， 在中性和堿性環(huán)境中十分穩(wěn)定 ， 100℃ 1hr也不破壞 6/15/2021 12:12 PM 85 (二 )吸收 /利用率 （ 二 ） 吸收及生物利用率 在小腸經(jīng)蝶酰多谷氨酸水解酶 （ pteroylpolyglutamate hydrolase， PPH） 作用后以單谷氨酸鹽形式吸收 ， 并以載體介導主動轉運 單谷氨酸鹽形式大量攝入時則以簡單擴散為主 還原型吸收率高 ， 谷氨酸配基越多吸收率越低 不同食物中的葉酸生物利用率相差較大 萵苣 25%， 豆類 96%， 一般食物 4060% 酒精 、 抗癲癇 、 抗驚厥 、 避孕等藥物可抑制 PPH而影響葉酸吸收 6/15/2021 12:12 PM 86 (三 )功能 （ 三 ） 生理功能 * 活性形式四氫葉酸 （ H4PteGlu） ?一碳單位載體 ?生物合成 各種來源的 、 不同氧化水平的一碳單位包括 甲基 (CH3)、 亞甲基 (＝ CH2)、 甲炔基 (≡CH)、 甲?；? (CHO)、 亞胺甲基 (CH ＝ NH)等 6/15/2021 12:12 PM 87 1． 嘌呤核苷酸 、 胸腺嘧啶和肌酐 5磷酸的合成 ，以及同型半胱氨酸轉化為蛋氨酸的過程中葉酸在作為一碳單位的供體 2． 在甘氨酸和絲氨酸的可逆互變中既作為供體 ，又可作為受體 3． 葉酸經(jīng)腺嘌呤 、 胸苷酸影響 DNA和 RNA合成 4． 葉酸通過蛋氨酸代謝影響磷脂 、 肌酸 、 神經(jīng)介質(zhì)的合成 5． 參與細胞器 Pro合成中啟動 tRNA的甲基化過程 6/15/2021 12:12 PM 88 (四 )缺乏 （ 四 ） 缺乏 * 葉酸參與多種重要生物合成反應 ， 其缺乏的危害廣泛而深遠 1． 缺乏時 DNA合成受阻 ?細胞周期停止在 S期 ?細胞核變形增大 ?造血系統(tǒng)常首先出現(xiàn)異常 （ 因更新速率快 ） ?巨幼紅細胞貧血 （ 嚴重缺乏的典型表現(xiàn) ） ?類似細胞形態(tài)變化也見于胃腸道 、 呼吸道粘膜細胞和宮頸上皮細胞的癌前病變 以上的形態(tài)變化補充葉酸后可發(fā)生逆轉 葉酸可調(diào)節(jié)致癌過程 ， 降低癌癥危險性 6/15/2021 12:12 PM 89 2． 同型半胱氨酸轉化為蛋氨酸出現(xiàn)障礙 ? 同型半胱氨酸血癥 ? 血管內(nèi)皮有毒害作用 ? 動脈粥樣硬化及心血管疾病 同型半胱氨酸 ?胚胎毒性 （ 嬰兒神經(jīng)管畸形 ） 3． 其它癥狀 衰弱 、 精神萎靡 、 健忘 、 失眠 、 陣發(fā)性欣快癥 、胃腸道功能紊亂和舌炎等 ， 兒童可有生長發(fā)育不良 6/15/2021 12:12 PM 90 (五 )營養(yǎng)評價 （ 五 ） 機體營養(yǎng)狀況評價 * 1． 血清葉酸水平 紅細胞葉酸水平 （ 較血清的高 10倍以上 ） 血清 Vit B12 因其缺乏可 ?血清和紅細胞中葉酸水平 ↓ 2． 血漿同型半胱氨酸 （ 葉酸缺乏時 ↑） 6/15/2021 12:12 PM 91 (六 )來源 /RNI （ 六 ） 食物來源 、 供給量 1． 來源 廣泛存在于動植物性食物中 良好來源 肝 、 腎 、 綠葉蔬菜 、 馬鈴薯 、 豆類 、 麥胚等 2． RNI 成年男女均為 400mg 。 玉米中煙酸含量并不低 ， 但主要是與大分子化合物絡合的結合型 ， 人體不能吸收 主要損害皮膚 、 口 、 舌 、 胃腸道粘膜以及神經(jīng)系統(tǒng) 典型癥狀：皮炎 （ dermatitis） 、 腹瀉 （ diarrhea） 、 神經(jīng)性癡呆 （ depression） ， 即三 “ D”癥狀 6/15/2021 12:12 PM 71 F1煙酸缺 6/15/2021 12:12 PM 72 F9煙酸缺 6/15/2021 12:12 PM 73 2． 過量攝入 極少見 可見皮膚發(fā)紅 、 眼部感覺異常 、 高尿酸血癥 ， 偶見高血糖等 6/15/2021 12:12 PM 74 (六 )來源及 RNI （ 五 ） 食物來源及供給量 1． 來源 煙酸廣泛存在于動植物性食物中 良好來源 動物內(nèi)臟 、 瘦肉 、 豆類 、 全谷 乳類 、 綠葉蔬菜中也含相當數(shù)量 玉米中加堿可使其變成可吸收的游離型 6/15/2021 12:12 PM 75 體內(nèi) 60mg色氨酸可 ? 1mg煙酸 膳食提供的煙酸總量以煙酸當量 （ NE） 計 煙酸當量 (mg)=煙酸 (mg)+1/60色氨酸 (mg) 一般色氨酸約占 Pro總量的 1%， 若膳食 Pro達到或接近 100g/d， 一般不會出現(xiàn)煙酸缺乏 2． RNI 與能量的供給有關 ， 5mg煙酸 /1000kcal 男 14mg 女 13mg 6/15/2021 12:12 PM 76 九、 Vit B6 (一 )理化 九、維生素 B6 （ 一 ） 理化性質(zhì) * 包括吡多醇 （ pyridoxine， PN） 、 吡多醛 （ pyridoxal， PL） 、 吡多胺 （ pyridoxamine， PM） ， 基本結構為 3甲基 羥基 5甲基吡啶 易溶于水 、 酒精 ， 對熱的穩(wěn)定性與介質(zhì)的pH有關 ， 在酸性溶液中穩(wěn)定 ， 堿性中則容易分解破壞 三種形式的 V