方玉強(qiáng)心律失常診治進(jìn)展(參考版)
2025-05-16 16:51本頁面
【正文】 中醫(yī)認(rèn)為心血不足、營陰內(nèi)竭，心失其養(yǎng)而發(fā)為本證。劑量 ～ ， 無效 3～ 5分鐘可重復(fù)，總量＜ 3mg/kg ? 負(fù)荷量后可用 1～ 4mg/分靜滴 ? 24小時后應(yīng)減量，以減少毒副作用 ? 心功能不好及 70歲以上老年、肝功能異常者應(yīng)減量 抗心律失常的藥物 (三 ) 腺苷 ? 適應(yīng)癥：用于終止交界區(qū)參與的室上速 ? 對其他室上性心律失常無效，但可減慢交界區(qū) 的傳導(dǎo)，有助于診斷 ? 不應(yīng)用于診斷未明確的寬 QRS心動過速 ? 起始劑量 10mg， 1～ 3秒內(nèi)注入。第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院心血管病醫(yī)院 重慶市心血管病研究所 心血管內(nèi)科 方玉強(qiáng) 心律失常的診治進(jìn)展 主 要 內(nèi) 容 ?心律失常的分類 ?心律失常的臨床表現(xiàn) ?心律失常的診斷方法 ?心律失常的藥物治療 ?心律失常的介入治療 ?頻發(fā)室早與心動過速性心肌病 心律失常的分類 ?按解剖部位分 ：竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常 ?按發(fā)病原理分類 ：激動起源異常、激動傳導(dǎo)異常、激動形成合并傳導(dǎo)異常 (并行心律、隱匿性傳導(dǎo)、差異性傳導(dǎo) )、人工心臟起搏器引起的心律失常 ?按室率快慢分類 (臨床較實(shí)用 ):緩慢性心律失常和快速性心律失常 心律失常的臨床表現(xiàn) ?輕者 無任何癥狀，體檢發(fā)現(xiàn) ?常見 癥狀有心悸、胸悶、氣短、乏力等 ?重者 有頭暈、黑蒙、暈厥、血壓下降、猝 死等 心律失常 的診斷方法 (－ ) ?病史 ：通常可以提供診斷的有用的線索：心律失常的存在及其類型；誘發(fā)因素；起止方式及頻繁程度；對患者的影響 ?體格檢查 ：心率 /心律 /心音 /雜音等有助于心律失常的診斷，頸動脈竇按摩對某些心律失常的診斷可提供幫助 心律失常的診斷方法 (二 ) ?心電圖檢查 ：是診斷心律失常最重要、最簡單的無創(chuàng)性檢查技術(shù) 心律失常的診斷方法 (三 ) ?動態(tài)心電圖 ： 24/72小時記錄患者心電圖，易于檢出心律失常；便于了解心悸與暈厥等是否與心律失常有關(guān)；明確心律失常發(fā)作與日?；顒拥年P(guān)系以及晝夜分布特征；協(xié)助評價抗心律失常
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